中医诊断:中医闻诊之闻声–呵欠

中医诊断 adminlele 2年前 (2022-04-12) 95次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

  【闻诊】呵欠的特征为:疲倦欲睡或乍醒时,张口舒气。一般属正常生理现象。若不拘时间,又不在困倦之时,频频呵欠,则属病理表现。呵欠在古代医籍称为“欠”。《灵枢·口问》说:“黄帝曰:人之欠者,何气使然?岐伯答曰:卫气昼日行于阳,夜半则行于阴。阴者主夜,夜者卧。阳者主上,阴者主下……阴阳相引,故数欠。”《张氏医通·欠噫》说:“经云:‘肾为欠为嚏。气郁于胃,则欠生焉。胃足阳明之脉,是动,则病振寒,善伸数欠。二阳一阴发病,主惊骇,背痛,善噫善欠。’胃为二阳,肾为一阴,胃虚气郁于中则为噫,肾虚经郁于下则为欠。《内经》以欠隶属于胃,然必由少阴经气下郁,不能上走阳明,胃气因之不舒而频呼数欠,以泄其气舒其经。若少阴气不下应,胃气虽虚,郁上泄,则但呼而不欠也。”

  【临床意义】见有时时欠伸,抑郁少欢,精神不振,胸闷胁痛,或咽中梗塞,或善悲喜哭,属肝气郁滞;见有频频呵欠,胸部憋闷,头晕耳鸣,记忆力减退,性情急躁,属气滞血瘀;见有精神疲惫,连连呵欠,伴见形寒肢冷,面色晄白,食少腹胀,大便溏泄,夜尿增多,属脾肾阳虚。

  【治法】肝气郁滞呵欠,治宜疏肝理气,解郁散结,方选柴胡疏肝散加减;气滞血瘀呵欠,治宜活血化瘀,方用血府逐瘀汤加减;脾肾阳虚呵欠,治宜温补脾肾,方用右归丸加减。


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