什么是鸡胸和漏斗胸
鸡胸是指胸骨向前明显突出，而两侧肋骨向下、向内倾斜下陷，致使胸部变成像鸡、鸽、鸟类胸骨一样的形态，故名”鸡胸”。鸡胸多为小儿佝偻病所致，即身体内缺乏足够的维生素D，使钙磷吸收发生障碍，出现骨软化症，使得胸部肋骨与胸骨相连处内陷、胸骨前凸，形成鸡胸。这种畸形往往在1岁左右形成，而我们所看到的2～3岁以后的鸡胸则为小儿佝偻病的后遗症。患儿除了鸡胸外，往往还有其他畸形，如方颅、”X”形腿、”O”形腿等。鸡胸除影响身体的美观外，严重的还会因为两侧向内凹陷的肋骨压迫心脏和肺，对循环和呼吸功能有一定影响，导致患儿易出现疲劳和反复呼吸道感染。
”漏斗胸“是指胸骨中下部分向内凹陷，其相邻肋软骨也随其凹陷，形成外观形似漏斗状的一种先天性胸廓畸形。病因尚不清楚，佝偻病可以引起。轻度漏斗胸对循环呼吸影响不大，严重的漏斗胸下陷可压迫心脏、肺等胸腔内脏，使患儿易发生呼吸道感染，导致运动耐受力差、体形瘦弱、喜静不好动。漏斗胸除对患儿有生理上的影响外，更为重要的是对患儿和家长造成较大的精神负担和心理压力。这些孩子夏天不敢穿背心，不敢去游泳池游泳，个别甚至形成心理上的孤僻。
鸡胸和漏斗胸是佝偻病较为严重的体征，往往在宝宝3岁左右比较明显。短时期内鸡胸和漏斗胸是很难恢复的，有的甚至还处在进展期。
佝偻病——鸡胸、漏斗胸的元凶
鸡胸和漏斗胸主要是由佝偻病所致，而佝偻病主要是由于机体内维生素D不足，导致钙、磷代谢异常，使钙盐不能正常地沉着在骨骼生长的部位而造成的。
如果宝宝因经常生病而消瘦，使体内维生素D耗损过多，容易患佝偻病。此外，一些生长速度过快的宝宝，因为需要维生素D的量较大，如果供应不足，也容易发生佝偻病。
Tips体内维生素D的来源有两条途径： 一条途径是内源性的，即人体皮肤中含有7-脱氢胆固醇，经阳光中紫外线照射后，变成维生素D。因此，不经常晒太阳或晒的方法不妥，如戴着有沿帽、隔着玻璃晒等，均易患佝偻病。另一条途径是外源性的，即吃进含有维生素D的食物，如动物肝脏、牛奶、奶油、鱼子、蛋黄或是服用维生素D制剂等。
表现
1.出汗多，特别是睡觉或吃奶时头部出汗多，因摩擦使枕部出现了脱发区，医学上称作枕秃；
2.睡觉不踏实，易惊醒，平时表现为烦躁爱哭闹，有时表情呆滞，失去宝宝应有的活泼性。
3.肌张力低下、腹部膨隆、韧带松弛、轻度贫血、肝脾肿大并容易反复生病。
预防
1.母亲在孕末期要注意营养，多吃蛋类、动物肝脏等含维生素D及蛋白质多的食物，经常晒太阳，并在医生的指导下服用维生素D和钙剂。
2.初生宝宝应尽量采用母乳喂养，因为母乳中维生素D及其他营养易于吸收。4个月的宝宝开始添加辅食时，不要以谷类食品为主，否则会影响膳食中钙盐的吸收。应逐步添加蛋、肝等含维生素D多的食品。
3.晒太阳是预防佝偻病最方便经济、最安全有效的方法。小婴儿过了满月后，可逐步增加日晒时间。在正常天气下，每日晒太阳2小时左右就可以满足维生素D的需要。夏季避免阳光直晒，可在树荫下玩耍。晒太阳时不要隔着玻璃、戴着帽子或口罩，否则达不到抗佝偻病的目的。
4.按时服药也是必不可少的预防措施。宝宝出生半个月应在医生指导下服用维生素D和钙剂，并定期到保健单位进行健康查体。
治疗
1.3岁以下的鸡胸患儿，可以补充钙剂和维生素D。
2.3岁后的患儿多为后遗症，使用钙剂和维生素D治疗一般无效。
3.一般轻度鸡胸随体格生长会逐渐消失，加强体格锻炼，如扩胸运动、俯卧撑、抬头等，可加速畸形的矫正。
4.中度和重度漏斗胸的儿童，宜手术治疗。
由此可知，预防佝偻病就是在预防宝宝鸡胸和漏斗胸，希望每位家长都要重视4个月后的辅食添加和身体锻炼，预防宝宝鸡胸和漏斗胸的发生。
文／秦继先
