中医禁忌:含朱砂的中成药不宜常服

中药禁忌 adminlele 2年前 (2022-04-10) 880次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

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朱砂,又名丹砂、辰砂,具有安神、定惊、解毒的功能,中医常用来治疗惊痫、癫狂、心悸、失眠、疖肿疮毒、咽喉肿痛等。许多中成药均含有朱砂,如朱砂安神丸、磁朱丸、安神定志丸、定痛丸、朱黄镇惊丸、七珍丹、黄升丹等。还有一些中成药朱砂做包衣,如仁丹、珍珠丸、梅花点舌丹等。 朱砂及其制剂不合理用药是造成中毒现象的主要原因。其中毒症状表现为: 1.神经系统:失眠多梦、记忆力减退、头晕头痛、躁动不安、步态不稳、手

朱砂,又名丹砂、辰砂,具有安神、定惊、解毒的功能,中医常用来治疗惊痫、癫狂、心悸、失眠、疖肿疮毒、咽喉肿痛等。许多中成药均含有朱砂,如朱砂安神丸、磁朱丸、安神定志丸、定痛丸、朱黄镇惊丸、七珍丹、黄升丹等。还有一些中成药以朱砂做包衣,如仁丹、珍珠丸、梅花点舌丹等。 朱砂及其制剂不合理用药是造成中毒现象的主要原因。其中毒症状表现为:
1.神经系统:失眠多梦、记忆力减退、头晕头痛、躁动不安、步态不稳、手脚麻木,甚至可致脑中毒、痴呆、汞中毒性脊髓病;
2.消化系统:初期表现为恶心、呕吐、咽喉肿痛、食欲不振、腹痛腹泻,重者可出现里急后重、脓血便,甚至消化道穿孔;
3.泌尿系统:常表现在中毒后期,少尿、尿闭、水肿、蛋白尿、尿毒症等;
4.心血管系统;常表现在中毒后期,心电图出现T波低平、血压下降、心律紊乱,或由中毒性心肌炎引起循环衰竭。
朱砂是天然的辰砂矿石,其主要成分是硫化汞,由于汞在人体内半衰期为65-70天,排泄缓慢,长期超量连续服用可出现蓄积性汞中毒,特别是肝肾功能不全患者和儿童患者更易产生中毒。因此,在1995年版《中国药典》中,把朱砂剂量规定为0.1-0.5克。同时删除了含有朱砂用量较大的两种中成药。口服朱砂及其制剂引起不良反应,除了使用剂量过大外,另一方面是使用时间过长。因此,控制用药时间与控制用药剂量同等重要。有临床资料表明,当人体中汞蓄积量达到100毫克时即可产生中毒反应,若以此作为朱砂蓄积的中毒指标,根据汞代谢的速率推算,每天吸收10毫克汞,经过10.5天即可达到100毫克的体内蓄积量。因此,对一般患者,连服朱砂及其制剂时间不宜超过7天。
在临床上,对于服用含有朱砂成分汤剂的患者,除剂量外,还应当注意:
1.朱砂应用煎煮好的药液或温开水冲服,禁止与群药同煎;
2.不宜长期服用,应控制在7天以内;
3.避免与含铝成分药物如明矾同用,或与铝器皿接触,防止汞铝齐中毒;
4.不宜与胶类中药如阿胶等药同用;
5.不宜提倡使用以朱砂挂衣的药物入汤剂,如朱茯苓、朱远志等。 此外,含朱砂的中成药不宜与碘化物、溴化物配伍。两者同时服用可在肠道内生成碘化汞或溴化汞,毒性大大增加,并能导致药物性肠炎。
所以,神经衰弱和失眠患者在用含朱砂的中药安神时,不要同时服用三溴合剂之类的含溴化物的西药。
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