内科杂病 善于辨“隐”施治

内科疾病 adminlele 6个月前 (06-01) 31次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

几乎大多数慢性疾病、代谢性疾病、遗传性疾病、良恶性肿瘤、免疫紊乱性疾病、慢性中毒等均存在较长的无症状期。比如,原发性缓进型高血压病人在发生并发症前约30%以上为“无症状性高血压”,糖尿病人早期(化学性糖尿病)为“隐性”健康状态……

辨证施治是传统中医指导临床诊治疾病的基本法则。然而,辨证施治必须取决于患者有症状和体征,否则就无证可辨。因此,笔者提出辨“隐”施治新概念。我以为,对于当今大量的隐性疾病中医学仍能结合传统四诊方法和现代器械检查结果(器诊)加以辨“隐”得证或辨病,进而照样合理有效地防治疾病。所以对隐症性疾病,必须打破以症状为重心的“四诊”格局而发展新的辨“隐”施治方法学体系——五诊合参,这是中医现代化的阶段性发展之路。

就无症状性高血压而言,施以生化、代谢、影像学检查后,与有症状性高血压的异同在于:无症状,因而缺乏对症状的阴阳属性判断;有舌、脉象和其他体征,可以做体征的阴阳、虚实判断;生化、代谢、影像检查结果为新的、暂无标准的,既非症状亦非体征的元素。于是,只要制定出每项检查指标的结果的阴、阳、虚、实概念和标准,就能按中医辨证原则进行治疗和预防。

 


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