内科杂病 中医全面分析诊治舌癌显效

内科疾病 adminlele 6个月前 (06-01) 38次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

辨状论质话中药

舌癌中药方剂

辨证】心脾壅热。

【治法】清热解毒,凉血消肿。

【方名】玄参散。

【组成】玄参22.5克,升麻22. 5克,大黄22.5克,犀角22.5克,甘草15克。

【用法】上为末。水煎服,每服9克。

【出处】《太平圣惠方》

一、基本治疗方案

目前舌癌的治疗:对于Ⅰ~Ⅱ期的早期高分化舌癌主张单独手术或放疗,对于Ⅲ~Ⅳ期晚期舌癌采取以手术为主中医药配合的综合治疗。综合治疗的目的是预防肿瘤术后复发及远处转移,这是提高生存率和治愈率的正确方向。

二、中医治疗——辨证分型治疗

舌癌辨证,初期以邪实为主,呈火毒结聚之证,继则虚实夹杂,晚期往往邪盛正衰,呈气血两虚状态。临床上可按病程辨证论治,并作随证加减。

1.初期

证候:舌部生一小硬结,形如豆粒,常在舌边,触之较硬,或长大如菌。或有糜烂、溃疡,久治不愈,疼痛不适,涎唾腥臭,口干,尿少色黄,舌质红,苔薄黄,脉弦。

治法:清心泄火,解毒散结。

方药:导赤散化裁。川连、木通、生甘草各6g,淡竹叶、赤芍、草河车各15g,山栀、山豆根、丹皮各10g,生地20g,车前草、白茅根、蒲公英各30g。

见疼痛甚者,加乳香、没药各10g以活血止痛;溃疡出血者,加仙鹤草30g、地榆10g以止血;大便干结者,加生大黄以通便泄热。

2.中期

证候舌癌硬结增大,可见糜烂、溃疡、容易出血,疼痛难忍,面颊耳部亦痛,舌体活动困难,妨碍饮食言语,涎唾多量臭秽,舌质红,苔黄厚或黄腻,脉弦数。

治法:泄火解毒,散结止痛。

方药:黄连解毒汤加减。黄连6g,黄芩、黄柏、桃仁、生甘草各10g、栀子12g,山豆根、半枝莲各15g,草河车、蒲公英、白花蛇舌草、仙鹤草、薏苡仁各30g。

若兼见口干甚者,加知母10g、玄参15g滋阴降火;纳呆气短,夜寐不安加白术当归各10g及茯神15g以健脾安神。

3.晚期

证候:舌体肿大满口或溃疡明显,易于出血,舌伸缩不能,开口、饮食困难,口气臭秽,项及颌下肿块累累,或透舌穿腮,汤水流出,形体消瘦,气短乏力,精神委顿,舌淡苔腻,脉弦细而数。

治法:补血益气,解毒散结。

方药:四君子汤合当归补血汤化裁。白术、知母、生甘草各10g,当归12g,山豆根、党参、茯芩、玄参各15g,生地20g,黄芪、仙鹤草、半枝莲各30g。

若出血较甚,加白及15g、地榆10g以止血;颈及颌下肿痛甚者,加夏枯草30g、海藻15g以加强散结之力;若证见阴虚不足,虚火内生,则加沙参、天冬、石斛各10g,或知柏地黄丸为主方化裁。

以上分期,为舌癌演变之概况,三期之间并无严格界线,总以清热解毒、散结攻实为主,尤其是邪盛正不衰之初、中期。然本病的发生与正虚有关,苦寒之品易伤脾,病程日久易损正,因此,要注意顾护正气,祛邪而不伤正。

中医对治癌症采取“阴阳五行”的直观法则,整个阴阳太极,则是从丹田(小腹)开始分阴阳气血走脊椎绕一圈,其内有五脏六腑,而其中有两个主要系统:肝肾系统――此为先天之气,由父母遗传而来,不宜补,需靠休养生息。

舌癌中医治疗针对舌癌症状以清热解毒、散结攻实为主,尤其是舌癌初、中期邪盛正不衰,要注意顾护正气,祛邪而不伤正。舌癌治疗内服采用舌癌中药治疗舌癌初期,中期,晚期,以泄火解毒,散结止痛,补血益气,解毒散结为主,外用可采用针炙疗法、穴位镭射治疗等。舌癌康复还可结合舌癌饮食调理,用于放疗时,化疗时,术后调养。

(一)验方与中成药

1.青吹口散、锡类散吹之,一日数次。

2.六神丸或梅花点舌丹 取适量置病变部位,或含化后开水或黄酒送服,用量根据常规使用。

3.白花蛇舌草30g,连翘、夏枯草24g,茯苓、赤芍各15g,苍术、陈皮、半夏、莪术、香附子各9g,焦山楂12g,水煎服,日1剂。可根据病情加减:感受风邪加防风、蔓荆子、藁本等;头痛加地龙、丹参;纳呆加神曲、麦芽、炒莱菔子;火盛加龙胆草、黄芩、黄连;便干加大黄、枳实等。同时以冰硼散外敷患处。

4.龙蛇点舌汤 白花蛇舌草30g,野菊花、蒲公英、海藻、象贝母、车前子、生大黄各,生牡蛎12g,龙葵15g,水煎服,日1剂。梅花点舌丹每次1粒,每日2次,随汤药吞服。

 (二)针炙疗法

1.体针:取合谷、承浆、地仓、内庭、天突、翳风、内关、足叁里、太冲、心俞、脾俞、颊车、下关等穴。每次3-4次个穴,补泻兼施,每日1次,每次留针20-30分钟。

2.耳穴:取心、脾、肾、内分泌、舌、肾上腺、面颊等,每次取2-4个穴,日针1次每次留针30分鐘,行较强刺激。或每次埋针3-5天,2-3天后再行第二次埋针。亦可用王不留行籽,胶布固定于穴位上,并反復按压。

(叁)穴位镭射治疗

选取足叁里、肾俞、脾俞、心俞、痞块、癌根、再生穴等,应用氮分子镭射聚焦照射穴位治疗,频率10-25次/秒,每次照射3-5个穴,每穴照射4-5分鐘,隔日一次或隔叁日照射一次,最多可照射6个月。

 (四)饮食调养

1.藏青果、鲜石榴、鲜乌梅,每日各式各样1枚,分别口含噙化,连续服用。

2.放疗时可食用甘蔗、苹果、香蕉、凤梨等。

3.化疗时可常食用扁豆、莲子、山药、龙须菜、薯蓣鸡子黄粥等。

4.米粥 粳米120g ,鸡蛋1个,精盐3g ,清水1650g 。有补肾填精,利尿通淋之功,可作为本病的辅助治疗。

5.苡米粥 薏苡仁50g白糖适量。具有健脾除湿之功,可用于术后调养。


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