内科杂病 肌肉悄“融化” 肾脏受“拖累”

内科疾病 adminlele 2年前 (2022-06-01) 160次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

  为什么肌肉会悄然“融化”?

  “横纹肌溶解症,无论是创伤性还是非创性的,只是发病原因不同,病理过程基本一样。”李景云告诉记者。

  他讲解说:绝大部分横纹肌是骨骼肌。当骨骼肌损伤,也就是“溶解”后,会释放出大量肌红蛋白和一些酶。它们都会进入血液,并在脏过滤血液时,堵塞和损害组织,严重者导致急性功能衰竭。

  哪些原因会引起非创性横纹肌溶解症?李景云介绍了常见的三类原因。一是剧烈运动,如马拉松赛跑、“铁人”三项赛等。二是服用他汀类降脂药,尤其是与酮康唑、环孢菌素A、烟酸、左旋甲状腺素、红霉素、米贝地尔等药物合用。三是过量服安眠药、酗酒、过量吸食毒品等导致长时间僵卧、局部受压。

  怎样防运动后发生横纹肌溶解症

  《都市快报》日前报道了一则消息:浙江省立同德医院收治了一位身体健壮的年轻人,因连续做了120个腹卧撑而发生横纹肌溶解症且并发脏损害。

  在台湾,一名约12岁男孩被学校老师罚“交互蹲跳”200下,第二天即出现双腿肿胀、僵硬及血尿;另有一位20岁的年轻人,在炎炎烈日下参加了一场激烈的篮球赛,回家后就觉得全身酸痛,第二天出现恶心、呕吐,伴小便减少且尿较深色。他们都是因为剧烈运动引发了横纹肌溶解症,并发急性功能衰竭。

  剧烈运动引发的横纹肌溶解症一般发生于健康人,最易被忽视。为此,李景云专门向记者讲解了运动引发横纹肌溶解症的自我防护知识。

  预防有四方面:一是平常不太运动的人,做运动时要量力而行,不宜一时兴起从事过度剧烈的运动。二是在剧烈运动之后,尤其是热天,要多喝水,不要让身体处于缺水状态,以利肌红蛋白的排出,减少脏功能受损的机会。三是有高血脂、高血糖等代谢异常者要限制运动量,若出现肌肉乏力、疼痛、僵硬时就要赶快休息。四是保持生活规律、饮食均衡。

  注意三类症状可以早发现:一是运动后,肌肉出现疼痛、无力、压痛,或肌肉出现肿胀及充血;二是肌肉收缩力量下降;三是尿液呈现乌龙茶或可乐般的深褐色,或出现尿液减少或无尿。

  李景云特别提醒运动爱好者:激烈运动后,如果发生肌肉持续疼痛,而且越来越严重,尤其是发生在夏天,要格外留意是否患上了横纹肌溶解症,应立即就医,以避免对肾脏造成严重的损伤。

  中医怎样治急性肾功能衰竭

  人们在因横纹肌溶解症并发急性肾功能衰竭时应该怎样治疗?高秀林对记者说:除了应用血液透析等现代医学方法外,中医药也能“派上用场”,而且中西医结合治疗效果往往更好。她介绍了如下中医药治疗方法。

  内服方:

  1.止吐方:吴茱萸6克,人参4克,生姜8克,大枣12克,苏梗6克,水煎服,每日1剂,分2~4次服,用于肾功能衰竭呕吐明显者。

  2.水毒内闭方:大黄、附子各10克,黄连、黄芩各6克,附子先煎半小时,取汁,纳诸药,水煎服,每日1剂,分2~4次服,用于血中尿素氦升高者。还要注意随证加减。

  外用方:

  方一:大蒜120克、芒硝30克,捣烂成糊状,外敷肋脊角肾区,每日敷2~4小时,3天为1疗程,可用于治疗急性肾功能衰竭少尿期。

  方二:芫花30克,水煎,温热时敷肾区,有改善肾血流量的作用。

  灌肠方:大黄20~30克、白头翁30克、黄柏20~30克、槐花20~30克、细辛1~3克,煎至200毫升,每日1次保留灌肠,可降低尿素氮。

  体针:阳虚水肿者,取水分、气海、三焦俞、足三里穴,配脾俞、肾俞、阴陵泉穴;尿少尿闭者,取肾俞、脾俞、三焦俞、关元、阴谷、三阴交穴;肾虚腰痛者,取肾俞、委中、命门、志室、太溪穴。以上均以补法毫针刺,并配施以灸法。

  耳针:阳虚水肿者,取肝、脾、肾、皮质下、膀胱穴,每次2~3穴,中等刺激,隔日1次;尿少尿闭者,取膀胱、肾、尿道、三焦穴,每次1~2穴,中等刺激,留针40~60分钟,每10~15分钟捻针一次。


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