方剂配方:桂枝汤加味治疗感冒(风寒表虚证)

医案心得 adminlele 2年前 (2022-04-10) 1618次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

  刘某某,男,45岁,2010年1月1日初诊。

  主诉:平素容易感冒,几乎天天处在感冒之中,体质较弱,感冒后经久不愈。

  刻诊:恶寒,发热,鼻塞,汗出,舌淡、苔白,脉浮无力。

  中医辨证:太阳中风证。

  治疗原则:发汗解肌,调和营卫。

  治疗方剂:桂枝汤加味。

  桂枝10g,白芍10g,黄芪12g,白术12g,防风12g,生姜9g,大枣12枚,炙甘草6g。6剂,每日1剂,每剂分3次服。

  患者服药3剂,诸症悉除,又续服3剂,以巩固疗效。

  按语:《伤寒论》第53条:“病常自汗出,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔;以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣气和则愈,宜桂枝汤。”其中“荣气和者,外不谐”是强调营卫不和的主要矛盾是卫气不能固护于外;“以卫气不共荣气谐和故尔”突出卫不守营,营阴外泄,证以汗出为主;“复发其汗,荣气和则愈,宜桂枝汤”指出病理性汗出,汗愈出营卫愈伤,经过药物治疗后汗出,驱邪则营卫和。根据患者经常汗出,恶寒,发热,脉浮无力辨为太阳中风证,故以桂枝汤解肌发表,调和营卫,又因患者体质较弱,又以玉屏风散益气固表止汗,从而达到预期疗效。

  桂枝汤被柯琴誉为“仲景群方之冠,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方”。现代药理研究亦表明:桂枝汤具有双向调节汗腺分泌及双向调节体温作用。即桂枝汤既能发汗又能止汗,发汗不伤正,止汗不留邪。另外,应用桂枝汤主治感冒,要重视各药间用量比例,其中桂枝与芍药的用量比例为1:1时才能起到调和营卫的作用,如果改变其用量比例则会改变桂枝汤治病范围,如小建中汤中桂枝芍药用量比例为1:2,起到缓急止痛的作用。应用桂枝汤,无论是辨治外感表证还是内伤杂病,都能取得预期治疗效果。



所发布的保健和养生信息搜集整理于网络、书籍,未经本网站核实,仅供参考。受众若要参照某些信息以保健和养生,请在事前向医疗保健专业人士咨询。受众因参照该信息进行保健、养生或作其他用途所引起的后果,本网站不负任何责任。 医学资源分享交流微信公众号:
喜欢 (0)
[]
分享 (0)
发表我的评论
取消评论
表情 贴图 加粗 删除线 居中 斜体 签到

Hi,您需要填写昵称和邮箱!

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址