经方治愈化疗不耐受案-民间偏方

秘方偏方 adminlele 5个月前 (07-04) 94次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

经方治愈化疗不耐受案-民间偏方

病案:张某,女,53岁,初诊日期:2017年5月26日。主诉:反复心慌20余天。现病史:患者发现乳腺癌后,于2017年3月5月25日进行多次化疗,20余天前,化疗过程中即出现心慌,每日发作,不能自已,精神紧张,以至于化疗不能进行,为求中医诊疗,于我处就诊。

刻下症:心慌,每日频作,伴自觉心跳,心跳欲出,不能归位,心率100~130次/分,全身乏力,容易紧张。

查体:体形稍胖,精神紧张,忧郁面容,舌有液线,苔黄腻,边有齿痕,脉细弱。

辩证分析:《伤寒论•辨太阳病脉证并治下第七》中说:“伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。”《金匮要略•血痹虚劳病脉证并治第六》中亦言:“《千金翼》炙甘草汤一云复脉汤,治虚劳不足,汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日,危急者十一日死”。笔者临床体会到炙甘草汤的方证是:心悸亢进,精神萎靡,体质虚弱(偏瘦),口干,皮肤枯燥,大便干燥。核心方证是:精神萎靡,体质虚弱,心悸。本案中患者心慌,每日频作,伴自觉心跳,心跳欲出,不能归位,心率100~130次/分,全身乏力,容易紧张,舌有液线,苔黄腻,边有齿痕,脉细弱。符合炙甘草汤的方证,故方证辨证为炙甘草汤证。

诊断:心悸,炙甘草汤证。

方用炙甘草汤:火麻仁5g、炙甘草20g、党参10g、桂枝15g、生姜15、麦冬80g、生地80g、 大枣30g。

煎煮法:14剂,加白酒20~30ml,日1剂,分2次早、晚饭后半小时温服。

二诊(2017年6月5日),患者叙述病情过程中,即不能自已地哭泣起来,诉心慌明显好转,但因恐惧化疗,容易紧张,委屈想哭,常不可控制地哭泣,须时刻有人陪伴,不能独处。

《金匮要略•妇人杂病脉证并治第二十二》中言:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之”。笔者临床体会到甘麦大枣汤的方证为:脏躁(更年期),喜悲伤欲哭或容易紧张。患者精神紧张,悲伤不能自已,常不可自控得哭泣,与条文所言如出一辙,遂改投甘麦大枣汤。

方用甘麦大枣汤:炙甘草30g、浮小麦90g、大枣30g。7剂,水煎服,日1剂,早、晚饭后半小时温服。

三诊(2017年6月12日),患者诉悲伤欲哭好转,仍有心慌欲出,发作频次与原来一样,舌淡,一边有齿痕,苔薄黄。予甘麦大枣汤合炙甘草汤。

火麻仁5g、甘草30g、党参10g、桂枝15g、麦冬20g、生地黄80g、大枣30g、阿胶珠10g、浮小麦120g。5剂,加白酒20~30ml,水煎服,日1剂,早、晚饭后半小时温服。

四诊(2017年6月16日),患者述心慌有所好转,情绪亦有好转,但疗效有限。遂改变给药方式:予炙甘草汤煎服(加白酒20ml与水同煎服),甘麦大枣汤煮沸(水煎服)后代茶饮。

以此方案治疗3个月,并据患者症状适当调整药物及剂量,9月25日复诊诸症告愈!患者情绪基本稳定,心悸症状再无发作,并顺利完成了最后一次化疗,至今未有心悸,独处1小时以上亦无害怕不安。

按语:《伤寒论•辨太阳病脉证并治下第七》说:“伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。炙甘草汤方,甘草四两(炙),生姜三两(切),人参二两,生地黄一斤,桂枝三两(去皮),阿胶二两,麦门冬半升(去心),麻仁半升,大枣三十枚(擘),上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶,烊消尽,温服一升,日三服。一名复脉汤”。

《金匮要略•血痹虚劳病脉证并治第六》中亦言:“《千金翼》炙甘草汤一云复脉汤,治虚劳不足,汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日,危急者十一日死”。

甘草,《神农本草经•上品》云:“主五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金疮,尰,解毒。久服轻身,延年”。

地黄,《神农本草经•上品》言:“主治折跌,绝筋,伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉。做汤除寒热积聚,除痹,生者尤良。久服轻身,不老”。作为炙甘草汤最主要的两味药,两药皆以补益为主,甘草补气,地黄主补阴填髓,正和炙甘草汤之主要病机——气阴两虚。

人参,《神农本草经•上品》说:“味甘微寒。主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智,久服,轻身延年”。

桂枝,《神农本草经•上品》说:“主治上气咳逆,结气,喉痹,吐吸,利关节,补中益气。久服通神,轻身,不老”。

阿胶,《神农本草经•上品》说:“主治心腹内崩,劳极洒洒如疟状,腰腹痛,四肢酸疼,女子下血,安胎,久服轻身,益气”。

麦冬,《神农本草经•上品》说:“主治心腹结气,伤中,伤饱,胃络脉绝,羸瘦,短气。久服轻身,不老,不饥”。

这几味皆为补益之品,皆有久服轻身之效,补益力度之大如是。诸多补药,足可见炙甘草汤为补虚之剂,而其本身即为气阴两虚之心悸而设。

本案患者虽未到脉结代的地步,但其化疗后心悸心慌症状已可见端倪,如若不加以控制,便可由心悸心慌之症状发展至脉结代之实质性改变,本案投以炙甘草汤养阴益气,乃是治本之法。笔者临床体会到炙甘草汤的方证是:心悸亢进,精神萎靡,体质虚弱(偏瘦),口干,皮肤枯燥,大便干燥。核心方证是:精神萎靡,体质虚弱,心悸。

曹颖甫在《经方实验录第一集•中卷•第五五案》中记载:“律师姚建……按其脉结代,约十余至一停,或二三十至一停不等,又以事繁,心常跳跃不宁,此仲师所谓心动悸,脉结代,炙甘草汤主之之证是也。因书经方与之,服十余剂而瘥。”笔者临床亦多用于脉结代,心动悸者。此外,如本案患者,有此发展之势者,以炙甘草汤控制,亦多见良效。

《金匮要略•妇人杂病脉证并治第二十二》中言:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。甘麦大枣汤方:甘草三两,小麦一升,大枣十枚,上三味,以水六升,煮取三升,温服三服。亦补脾气”。

甘草,《神农本草经•上品》云:“主五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金疮,尰,解毒。久服轻身,延年”。

小麦,梁•陶弘景《名医别录•中品》说:“主除热,止燥渴、咽干,利小便,养肝气,止漏血唾血”。

大枣,《神农本草经•上品》言:“主心腹邪气,安中,养脾,助十二经,平胃气,通九窍,补少气少津,身中不足”。

甘麦大枣汤以三味甘润补益之品成方,对于脏躁、紧张等情绪障碍,无论男女,皆有良效。笔者临床体会到甘麦大枣汤的方证为:脏躁(更年期),喜悲伤欲哭或容易紧张。

明•龚廷贤在《万病回春•卷之六•妇人诸病》中载一案:“一妊妇,无故自悲,用大枣十枚,甘草、小麦各三两,分三剂,水煎服而愈。”本案患者因化疗饱受身体和精神的折磨,乃至情绪不可自控,以甘麦大枣汤治疗,补养心神。

另外,治疗过程中,笔者曾以炙甘草汤单方、甘麦大枣汤单方治疗,虽有效果,但总有照顾不周全之弊,而以两方合用,恐药力不周,各自煎药方法又不同,遂以甘麦大枣汤煮沸代茶饮,少量频服,而炙甘草汤以汤药形式(水与白酒同煎煮)煎服,既可保持二药各自效力,避免药效之差。此服法尤其适于药效相对独立之剂。

方证总结:炙甘草汤的方证是:心慌心悸,乏力,脉结代,舌淡或舌红,少苔。核心方证是:脉结代,心慌心悸。

甘麦大枣汤的方证为:脏躁(更年期),喜悲伤欲哭或容易紧张。


所发布的保健和养生信息搜集整理于网络、书籍,未经本网站核实,仅供参考。受众若要参照某些信息以保健和养生,请在事前向医疗保健专业人士咨询。受众因参照该信息进行保健、养生或作其他用途所引起的后果,本网站不负任何责任。 医学资源分享交流微信公众号:
喜欢 (0)
[]
分享 (0)
发表我的评论
取消评论
表情 贴图 加粗 删除线 居中 斜体 签到

Hi,您需要填写昵称和邮箱!

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址