治疗中风及中风后遗症验方(中)-民间偏方

秘方偏方 adminlele 2周前 (07-04) 14次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

治疗中风及中风后遗症验方(中)-民间偏方

案例2:黄××,女,54岁。患头晕、心悸、失眠、下肢痹痛僵硬感半年。1994年底初诊血压力24/14kPa,心律不齐,心电图多项异常。经服保寿康中药10剂后,症显减。后每月服保寿康中药5剂,历时1年,治愈。除心电图“左室高电压”外,余正常。血压正常。

案例3:黄××,男,55岁。1995年4月底初诊。患高血压多年,于1994年8月中风昏仆,经治未见明显疗效,经人介绍来诊。诉头晕,头痛,视物有旋转感,心悸,失眠,左侧半身不遂,口干渴,血压26/16kPa,给服保寿康6剂,症减五成,血压降为18/14kPa,后每月给服保寿康6剂。并定期监测血压,历时8个月,除遗留下肢轻度僵硬感外,余症治愈。

中风后遗症治疗方

益气活血通络汤:黄芪100g、丹参15g、田七15g、川芎8g、红花8g、鸡血藤20g、血风藤15g、桂枝5g、路路通20g、水蛭10g、全蝎10g、蚯蚓15g、蜈蚣10g。

功能:益气活血化瘀,祛风通络止痛。

主治:脑中风后遗症口眼喎斜,肢体瘫痪,也治风湿日久肢体关节痹痛。

方解:黄芪为君,益气通脉,大剂量能升陷启痿。《医林改错》曰“半身不遂,亏损元气,是其本源”。“元气一亏,经络自然亏虚,有空虚之隙,难免其气向一边归并;归并于右侧,左半身无气,无气则不能动,不能动,名曰半身不遂。”用重量黄芪立意在此。桂枝温通肢体经脉。田七、丹参、红花、川芎活血化瘀止痛,田七化瘀止血,对血瘀与出血有双向作用。路路通、鸡血藤、血风藤祛风通络利关节。《本草纲目》曰路路通能“舒筋络拘挛”。《饮片新参》曰鸡血藤能“去瘀血,生新血,流利经络”。《常用中草药手册》谓血风藤能“舒筋活络,治四肢麻木,筋骨痛”。水蛭、全蝎、蚯蚓、蜈蚣化瘀祛风通络。《本草经百种录》曰水蛭“性迟缓而善入,迟缓则生血不伤,善入则坚积易破”。《本草求真》谓全蝎治“半身不遂,口眼喎斜,语言謇涩,手足搐掣”。《医学衷中参西录》曰蜈蚣“走窜之力最速,内而脏腑,外而经络,气血凝聚之处,皆能开之”。《滇南本草》曰蚯蚓能“祛风,治口眼歪斜,强筋治痿”。叶天士很重视应用虫类药物治疼痛痿废,他说:“病久则邪正混处其间,草木不能见效,当以虫蚁疏通逐邪。”不论是缺血性脑中风,还是出血性脑中风,急性期后均以瘀为主,因而脑中风后遗症可益气活血通络论治。

临床加减:血压偏高、头胀痛加葛根20g、杭白菊15g;腰膝酸软加熟地15g、怀牛膝15g、杜仲10g;血糖偏高加葛根15g、熟地15g、花粉15g、萆薢15g;合并冠心病心绞病加栝楼仁20g、薤白10g;有出血倾向去红花、川芎减半,加仙鹤草20g;健忘加石菖蒲15g、远志10g;痰多加法半夏10g、胆南星10g;大便秘结加大黄(后下)15g。

病例:黄某,男,55岁。2004年8月13日初诊。病者昏睡,家属诉其2天来常头痛头晕,大便5天未解。晨起发现口眼喎斜,身不能动,小便失禁。诊见面色、唇色晦暗,口眼向左侧喎斜,左半身瘫痪。舌尖边有瘀斑,舌下静脉曲张,脉弦。血压138/70mmHg。嘱送医院进行CT增强扫描,示大脑右侧梗塞。家属强烈要求在家治疗,遂处方:(1)益气活血通络汤加葛根20g、法半夏10g、郁金10g、石菖蒲20g、大黄(后下)15g,日煎1剂,乘温化开苏合香丸一粒,鼻饲。(2)胞二磷胆碱注射液0.25g加入低分子右旋糖酐500ml中静滴。(3)插导尿管。第3天,病者基本清醒,不能对答,能用健侧手指示意,二便自解。上方去苏合香丸、大黄,余药同。第6天病者能对答,口眼喎斜明显改善,诉头微晕、乏力,患侧麻痹。上肢肌力仍0,下肢能缓慢屈伸。用益气活血通络汤全方,加服维脑路通片,日3次,每次2片。第18天口眼喎斜消失,患侧下肢能随意活动,上肢能握拳,肌力IV。上方不变,再服10天,患侧上下肢活动自如,生活基本自理,自觉乏力。上方去红花、水蛭、全蝎、蜈蚣、蚯蚓,加熟地15g,怀牛膝15g,桑寄生30g。服15剂后,一切正常。

治疗中风后遗症的中成药

中风后遗症为突发性的急性脑血管病,多为高血压或脑血栓所引起,不少患者经救治虽存活下来,但却不同程度地丧失了工作能力,表现为半身不遂、手足瘫痪、语言不利、口眼歪斜等症状。现将几种常用于治疗中风后遗症的中成药介绍如下,患者可在中医师辨证指导下选用。

1、大活络丹:有活血通络、温经散寒等多种功效。常用于治疗中风痰厥而致的瘫痪、手足萎软痹痛、筋脉拘急、腰腿疼痛,以及跌倒损伤、行走不便等,每次服3克,每日两次,有良好效果。经临床观察资料表明,大活络丹具有抗凝血、抗脑血栓和活血化瘀的功效,具有改善病变部位血液循环和肢体营养的作用,在应用治疗缺血性偏瘫的同时,还可以起到预防脑血栓形成和脑栓塞的作用。

2、华佗再造丸:能增强脑血液循环,降低血液黏度,促进清除颅内血肿块,抑制血小板聚集及血栓形成,使血液流通顺畅。更重要的是能直接保护脑细胞,激活正常脑细胞的代偿功能,从本质上恢复神经功能,使手足麻木、口眼歪斜、瘫痪等中风后遗症得到有效治疗。口服,每次4~8克,每日2~3次。重症患者每次8~16克,或遵医嘱。连服 10天,停药一天,30天为一疗程,可连服3个疗程。3、

3、解语丹:有祛风通络、化痰开窍之效,适用于中风后遗症之口眼歪斜、筋脉拘急、麻木冷痛、言语不清、流涎不止、吞咽不便等症。每日两次,每次6~9 克,3个月为一疗程。

4、人参再造丸:口服,每次一丸,每目两次。有补气活血、通经活络、强筋健骨之效,可治疗筋骨疼痛、四肢麻木、半身不遂、口眼歪斜、语言不清、手足拘挛等症。可用于治疗脑血管意外后遗症、而神经麻痹、脊髓灰质炎后遗症、末梢神经炎、风湿性关节炎等。可促进血液循环,提高机体免疫力及修复功能,对缺血性中风有良好的治疗和调节作用。

5、小活络丹:有温经散寒、逐瘀通络之功效。常用于治疗脑血管意外后遗症。每日两次,每次6克,尤其对手足麻木、伸展不利、肢体不温有良好作用。

中药散剂治中风偏瘫后遗症

偏瘫是脑血管意外(即中风)所致的后遗症,又名半身不遂。包括出血性和缺血性两大类。在治疗上中医疗法比较优秀,包括汤药、针灸等治疗方法。涤栓散治疗偏瘫,方简效宏,值得推广使用。

处方:地龙30克、大蜈蚣1条、白芷10克。

加减:脑出血者加三七10 克,可以止血活血;脑栓塞者加水蛭10克,可以化瘀通络;血压高者重用地龙50克,可以收到降压之效。

用法:将药物研成粉,每次服8克,温开水送服,每日服3 次,10天为1个疗程。

病例:

1、姚某,60岁,清晨起床感觉左半身麻木不仁,手足酸软无、力,不能独立行走,口眼略歪,儿女急送医院检查,诊断为脑血栓。病人因经济原因要求回家治疗。予涤栓散加生水蛭治疗:地龙150克、生水蛭50克、蜈蚣5 条、白芷50克。打粉,每次服8 克,温开水送服,每日服3次,10 天为1个疗程,连服3个疗程而愈。

2、张某,因脑出血住院半个多月,遗留右半身肢体偏瘫,言语不清,生活不能自理,血压高,处方:地龙150克、三七50 克、蜈蚣5条、白芷50克,打粉,每次服8克,温开水送服,每日3次,配合针灸治疗月余,言语好转,意思表达能够较为清楚。下肢恢复较好,已可以行走,唯上肢还不理想。于是减上方口服剂量为每次5克,每日2次巩固治疗。中风后遗症的中药外洗治疗

中风后患者普遍出现半身不遂,肢体麻木,手足肿胀、痉挛,抬腿困难,走路平衡性、稳定性差等后遗症,严重影响患者生活和康复。临床观察发现,采用中药外洗治疗对人体血管、神经及经络的刺激有着积极的作用。以下药方经多年应用在大量的临床病例中反复总结,取得显著的治疗中风后遗症的中药外洗治疗效果,现经整理筛选总结如下,以供参考,如能坚持按疗程使用,对上述后遗症的恢复有意想不到的好效果,且成本低廉,使用简单,容易接受。希望对您有所帮助。

治法1:偏瘫麻木方:黄芪60g、当归30g、穿山甲15g、地龙30g、柴胡30g、秦艽20g、桂枝20g、熟地黄30g、牛膝30g、红花20g、木瓜20g、桃仁(打)20g,煎成400ml汤剂,兑水于药浴器中约2000~4000ml,根据患者适应程度,定温度约40℃,将患者双足置药液下,浸泡40min,每日1次,10次为一疗程。

治法2:用于中风后手握固药浴方:川芎、川乌、草乌、花椒、红花、桂枝、伸筋草、透骨草、威灵仙各10g。煎取2000ml,加入酒、醋各100ml,熏洗患手。

治法3:用于中风后手足肿胀:透骨草、穿山甲(代)各30g,急性子、片姜黄、荆三棱、莪术、汉防己、威灵仙、红花各15g。将诸药择净,同放锅中,加清水适量,浸泡5~10min后,水煎取汁,放入浴盆中,熏洗患手、患足,每次30min,每日2次,7d为一个疗程,每隔2~3d行下一个疗程,连续2~3个疗程。

治法4:用于中风后手足痉挛:伸筋草、透骨草、红花各30g。将诸药择净,放入搪瓷脸盆中,加清水2000ml,浸泡5~10min后,煮沸10min取出,放入浴盆中,药液温度以50~60℃为宜,浸洗患肢,先浸洗手部,再浸洗足部,浸洗时手指、足趾在汤液中进行自主伸屈活动,每次15~20min,药液温度下降后可再加热,每日3次,连续两个月。手足麻木者可加霜桑叶250g煎汤熏洗全身或频洗患肢。

治法5:用于中风后半身不遂:制川乌、吴茱萸、炮穿山甲(代)、海哈粉各9g,石菖蒲180g,四季葱白适量。将前四味药共研细末,葱汁适量调为稀糊状捏成圆饼样,贴在患侧足心涌泉穴,纱布带束紧。将石菖蒲加清水5kg煮沸,倒在杉木桶中,中间放一木凳将患足放在木凳上,再用毛巾被裹住桶口,勿使热气外散,熏蒸患足,待水温适宜时,取出木凳,足浴,待身上微有汗出时去掉药饼,拭干腿足,卧床覆被避风静养。此方宜在刚患病时立即用一次,以后每隔7天1次,一般连续3次后,手足便逐渐恢复自主活动。

治法6:用于中风后半身不遂:蓖麻仁10g,桃树枝、柳树枝、桑树枝、槐树枝、椿树枝、茄根各30g。将诸药择净,同放锅中,加清水适量,浸泡5~10min后,水煎取汁,放入浴盆中,待温时熏洗患处及足浴,每日2次,每次10~30min,连续1~2个月。

治法7:用于中风后半身不遂,肢体疼痛:党参、黄芪、当归、丹参、川芎、牛膝、伸筋草、透骨草、马钱子各30g,威灵仙40g。将诸药择净,同放锅中,加清水适量,浸泡5~10min后,水煎取汁,放入浴盆中,待温时熏洗患处及足浴,每日2次,每次10~30min,连续1~2个月。

治法8:中药熏洗配合推拿治疗中风后肩手综合征:桑枝30g、伸筋草30g、透骨草30g、羌活30g、豨莶草30g、益母草40g、红花30g、薏苡仁30g、乳香20g、没药20g。取上药加水煎汤3000ml,熏洗患肢,每日2~3次,每剂熏洗2d,7剂为1个疗程。

推拿疗法:患者取坐位或仰卧位,术者用拇指点揉患侧肩髃、天宗、肩井、曲池、手三里及合谷等穴,然后轻柔轮转活动其肩、肘、及腕关节,再捏合谷10余次,然后用左手托其臂,右手拨动腋窝下大筋,使其具有麻木感,可传到手指部,再揉搓十指,使血液贯通到指尖。再用搓法搓其臂百余次,最后对肢体进行轻轻拍打。14d为1个疗程。

注意事项及禁忌症:心力衰竭、肾功能衰竭、呼吸功能衰竭、内脏出血、肌肤破损出血者,不宜选用此疗法;在采用热水浴时,应测量水温,逐渐适应,防止烫伤;在采用冷水浴时,不宜时间过长和水温过低,浴后应用毛巾搓擦全身皮肤直至发红;年老、体弱、儿童等,直至沐浴时要有专人护理,以免发生意外。

中风后遗症首当重治郁。治疗中风后遗症,很多书中多用补阳还五汤,但临床应用时经常会碰到疗效不好的情况。笔者在临床用逍遥散方作为治疗中风后遗症的第一方,疗效会显著提高。道理很简单,就是中风后遗症患者多郁,逍遥散方治郁,方证相合。

患者在得病之前肢体灵活,生活自如,意外的病变使得部分肢体活动障碍,甚至生活不能自理,患者自然会郁闷,会不高兴。我们很少会见到整天乐呵呵的中风后遗症患者。何况,患者在得病前可能就有长期气郁不舒或剧烈情绪波动,得病后经较长时间的治疗,劳人耗财,忍受治疗痛苦,加之疗效不尽如人意,患者气郁也在情理之中。因此,治疗中风后遗症的首选治法当然是治郁,治郁得效后再根据辨证结果选择相应的治法,或活血,或补气,或养阴,或填精等等。当然,在较长时间的治疗过程中,郁证也随时都有可能再现,及时、有效地治郁可以明显提高疗效,缩短疗程。重新品味朱丹溪所说的“人身诸病,多生于郁”,确为临证经验之谈。

治郁方药甚多,首推逍遥散方。在中风后遗症的治疗中,以使用逍遥散方机会最多。费伯雄在《医方论》中说:“逍遥散……最为解郁之善剂。”临证根据虚实寒热可进行适当加减。如阴虚加熟地,气虚加黄芪,郁热加栀子、牡丹皮,痰湿加半夏、薏苡仁。上肢不遂可加桑枝、片姜黄通络走上,下肢不遂可加牛膝、薏苡仁通络走下。久病顽瘀阻络可加土鳖虫、地龙等活血通络。当然,加减要有度,不可本末倒置,立方主旨仍在解郁。如遇舌苔黄白偏腻,笔者也常舍逍遥散方而改用越鞠丸方加减治疗。治疗中风后遗症首重治郁,是受已故山西名老中医李翰卿的一则医案启发。

李老曾治疗一女,半身不遂3月余,针灸和补阳还五汤方加减治疗无效。李老审其面呈忧郁之色,不愿多语,脉沉弦。一改治虚、治瘀为治郁。

处方:柴胡9克、当归9克、白芍9克、丝瓜络9克、桑枝9克、香附7.5克、郁金6克。7剂诸证大减,继服1月而愈。后读《儒门事亲》,受张子和先去邪、后养正及调理气血在补益气血之先等等思想的影响,逐步形成了治疗中风后遗症治郁为先的思路,验之临床,疗效颇佳。有郁证治郁,有郁脉治郁,即使没有典型郁证、郁脉,而诸脉证并不反对以逍遥散方加减治疗时,笔者也经常径直使用逍遥散方加减治疗。

如本人治疗一男性患者,68岁,右侧肢体不遂9月余,生活尚能自理。病变日久,与医生言谈间似很超脱,无丝毫郁闷之状,脉象偏沉偏细,并无明显弦象。从家属口中得知,患者很少走出家门,也很少与人聊天交流。笔者仍从治郁入手,以逍遥散方加减。

处方:柴胡12克、当归12克、生白芍12克、茯苓12克、生白术12克、薄荷(后下)6克、土鳖虫12克、地龙12克、炙甘草3克。7剂见效,接服7剂后改用补阳还五汤方加味,治疗2月余,肢体活动基本恢复正常。

治急中风,慢中风,中风后遗症

处方:麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两,肉桂(紫油桂较好)、附子(生附子比较好,我这次就用的生附子)、茯苓、升麻、辽细辛(原来只有细辛,我感觉辽细辛还是比普通的细辛效果好)、人参、防风各二两,透明生石膏五两,白术四两(一两等于十五克)。

使用方法:打成粉,一天14g,绢包,煮出来的汤如白开水,药出不来,我就改成两层纱布,我考虑绢包,是但取其气,不让药末漏到汤里,但是我感觉漏出一点来问题不大。加生姜45g,1000ml水煮到500左右,一天分四次服。3小时一次,如果病很重,就可以加倍。24小时不断药。

对于出现中风的预兆,或手指麻木,或肌肉跳动抽搐,比较重的麻木,就可以用它预防。急性期用此方也有效,需要加减,先用“三生饮”:生南星、生半夏、生川乌,用150g蜂蜜,适量水煮好后加九节菖蒲30g,麝香0.5g把病人救醒以后再用这个方子来纠正四肢偏瘫。

大续命散:主八风十二痹。(包括类风关,甘肃流拐子病,最后人完全不能动)。偏枯不仁,手足拘挛,疼痛不得伸屈,头眩不能自举,或卧,苦惊如堕地状。盗汗,临事不起(阳痿),妇人带下无子,风入五脏,甚则恐怖,见鬼来收录,或与鬼神交通等等的这些毛病。

麻黄、乌头、防风、油桂、甘草、川椒、杏仁、石膏、人参、芍药、当归、川芎、黄芩、茯苓、干姜等分,研末,酒服方寸匕,(2.7g)3g,不知稍加,加到以知为度。出现一些轻微反应为度,口舌麻木,不至于引起其他问题。

可治:中风后遗症,类风关,癔病,各种精神神经症状(与鬼神交通,鬼来收录),男子阳痿,女子宫寒无子,各种抑郁症(可以使肝阳升发,少阴的阳气得到升发)。


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