《古今医鉴》呕吐

《古今医鉴》 adminlele 1年前 (2023-04-04) 216次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

呕而脉弱,小便复利,身有微热,厥者难治。

呕吐者,饮食入胃而复逆出也。有物无声谓之吐,有声无物谓之哕,呕吐谓之有声有物。盖人以胃气为主,受纳五谷,荣养百骸者也。若胃虚之人,不能摄养,或为寒气所中,或为暑气所干,或为饮食所伤,或气结而痰聚,皆能令人呕吐。又有恶血停积胃口,呕吐之间,杂以痰血;亦有胃热火邪,冲上而作呕吐者;有痰隔中焦,食不得下者;有气逆者。又《内经》云,诸呕吐逆冲上,皆属心火。河间亦曰∶胃膈热甚则为呕,火气炎上之象也,所感不同。

治法当以脉辨之∶中寒则脉沉紧,四肢厥冷,饮食不下,当以温暖之药调之;挟暑则脉弦数而虚,烦热燥渴,法当清凉之;停食痰积者,则当顺气和胃而消导之;积血者化其血;火逆者泻其火,此其治法之大要也。

一呕家圣药是生姜,千金之说信矣。然气逆作呕,生姜散之;痰与水作呕,半夏逐之。呕有热有寒,生姜于寒证最佳。若遇热呕,不可无乌梅也。

一胃中有热,膈上有痰,令人时常呕吐清水,诈嗳气吞酸等症,用二陈汤加姜、炒黄连、炒栀子、苍术、川芎、香附、砂仁、神曲、山楂,少加木香,以行滞气。

一时常吐清水,或口干不喜食,冷涎自下而涌上者,此脾热所致。二陈汤加白术、芍药、升麻、土炒黄连、黄芩、栀子、神曲、麦芽、干姜,或煎或丸,随时制宜。

一时常恶心呕吐清水,胃口作痛,得食暂止,饥则痛甚,此胃中有蛔也。二陈汤加苦楝根皮、使君子煎服即愈。或用黑锡炒成灰,槟榔等分,米饮调服。

煨姜散(西园制) 治呕吐恶心。

生姜一大块,直切薄片,勿令折断,层层渗盐于内,以水湿苎麻密缚,外又用纸包水蘸湿火煨,令熟,去纸捣烂,和稀米饮服之。

椒茶饼(陈橘轩传)〔批〕(按此方专治呕吐之剂) 止呕吐,治翻胃。

川椒(去目,隔纸焙,三两) 芽茶(一两五钱) 桑白皮(末,一两半) 飞罗面(一两五钱,炒)

上为细末,炼蜜作饼,每重一钱许,细嚼米汤下。

保中汤(云林制)〔批〕(按此方治胃中痰火呕吐之剂) 治呕吐不止,饮食不下。

陈皮(八分) 半夏(姜制,八分) 茯苓(八分) 甘草(三分) 白术(土炒,二钱)藿香(一钱) 黄连(土炒,二钱) 黄芩(土炒,一钱) 山栀子(姜汁炒,二钱) 砂仁(三分)

上锉一剂,生姜三片,长流水和娇泥澄清水二钟,煎至一钟,稍冷频服。吐逆甚,加伏龙肝一块同煎。因气,加香附,枳实。心烦,加竹茹。

比和饮〔批〕(按此方治胃虚呕吐之剂) 治水谷不纳,闻食气即呕。

人参(一钱) 白术(一钱) 茯苓(一钱) 藿香(八钱) 陈皮(五分) 砂仁(五分)神曲(一钱,炒) 甘草(五分)

上锉作一剂,用十年以上陈仓米一合,顺流水二钟,煎沸,泡伏龙肝,研细,搅混,澄清取一钟,生姜三片,枣二枚,同煎七分,稍冷服。别以陈仓米饮时啜之,日进三服,即止。

枇杷散 治胃虚呕哕不止。

枇杷叶(去毛) 橘红(各一两) 半夏(汤泡) 赤茯苓(去皮) 人参(各五钱) 麦门冬(去心) 青竹茹(各一两二钱) 甘草(四钱)

上锉,生姜三片,水二盏,煎一盏,空心服。


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