《古今医鉴》自汗盗汗

《古今医鉴》 adminlele 1年前 (2023-04-04) 159次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

汗脉浮虚,或涩,或濡,软大洪散,渴饮无余。脉大而虚,浮而软者,汗。在寸为自汗,在尺为盗汗。伤寒脉阴阳俱紧,当无汗。若自汗者,曰亡阳,不治。

夫汗者,心之液也。心动则惕惕然而汗出也。有自汗者,有盗汗者。自汗者,不因发散而自然出也;盗汗者,睡而汗出,及觉则不出矣。自汗之症,未有不由心肾俱虚而得者。故阴虚阳必凑,发热而盗汗;阳虚阴必乘,发厥而自汗。此阴阳偏胜之所致也。丹溪曰∶自汗属气虚,属痰与湿;盗汗属阴虚,相火炽盛。其伤寒、伤暑、伤风、伤湿、痰嗽等自汗,各载本门。其无病而汗常自出,与病后多汗,皆属表虚卫气不固,荣血泄漏,宜黄 建中汤加浮麦煎,黄 六一汤或玉屏风散。或身温而常出冷汗,或身冷而汗亦冷,别无他病,并属本证。凡汗出发润,一不治也;汗出如油,二不治也;汗凝如珠,三不治也。

治内伤及一切虚损之症,自汗不休,总用补中益气汤,少加附子、麻黄根、小麦,其效捷如影响。但升麻、柴胡,俱用蜜水拌炒,以杀其升发涌汗之性。又欲其引参 等药至肌表,故不可缺也。

如左寸脉浮洪而自汗者,心火炎也,本方倍参 ,加麦门冬、五味子、黄连各五分。如左关脉浮弦而自汗者,挟风邪也,本方加桂枝、芍药。若无阴虚,只用桂枝汤亦可。左尺脉浮洪无力而自汗者,水亏火盛也,本方加黄柏、知母各五分,熟地黄一钱,壮水之剂以制阳光。如右寸脉浮洪,或伏而滑,此挟痰也,根据本方加知母、贝母、天花粉各八分。如右关脉浮洪无力而自汗者,此脾元怯弱也,只根据本方倍参 。右尺脉洪数无力而自汗者,或盗汗,相火挟心火之势,而凌伐肺金也,宜当归六黄汤。

玉屏风散 治自汗腠理不密,易感风寒。

防风(一两) 黄 (一两) 白术(二两)

一方加浮小麦、茯苓、牡蛎、麻黄根、甘草。

上锉一剂,生姜一片,水二钟,煎一钟,空心温服。

黄 汤 治元气虚弱自汗。

黄 (二钱二分) 当归(一钱二分) 生地(一钱五分) 天门冬(一钱五分) 麦门冬(一钱) 五味子(七分) 防风(五分) 白茯苓(一钱五分) 麻黄根(一钱) 甘草(八分) 浮小麦(一撮,炒)

上锉一剂,水煎温服。

黄 建中汤 治内虚挟外感自汗。又补诸虚不足,羸乏少力,大益荣卫。

黄 (二钱) 肉桂(二钱) 白芍药(三钱) 甘草(炙,三钱)

上锉一剂,姜一片,枣二枚,水煎服。

镇液丹(思恒兄传)〔批〕(按此方治自汗之剂) 防风(一两,炒) 黄 (二两,蜜炙) 白术(一两,略炒) 中桂(一两) 芍药(一两,酒炒) 大附子(二两,面裹煨,去皮、脐,童便浸炒)

上为末,酒糊为丸。每服五十丸,空心温酒下。

当归六黄汤 治盗汗之圣药也。

当归(一钱) 黄 (一钱) 生地黄(一钱) 熟地黄(一钱) 黄柏(炒,七分) 黄连(炒,七分) 黄芩(炒,七分)

上锉一剂,水煎,临卧服。

黄 六一汤〔批〕(按此方治盗汗之剂) 治虚人盗汗。

黄 (六两) 甘草(一两,各用蜜炙十数次,出火毒)

上锉,每剂一两,水煎,空心服。

独胜散 治自汗盗汗

用五倍子为末,津唾调,填满脐中,以绢帛缚定,一宿即止。或加枯矾末,尤妙。

白龙汤〔批〕(按此方治自汗盗汗兼治之剂) 治六脉芤动微紧,男子失精,女子梦交及自汗盗汗等症。

桂枝(三钱) 白芍药(三钱) 甘草(炙,三钱) 龙骨( ,三钱) 牡蛎(三钱)

上锉一剂,水煎温服,加枣子一个同煎尤好。

一人血气大虚,形体羸瘦,大汗如雨不止,命在须臾,诸医弗效。以十全大补汤倍用参 ,以童便制附子,一剂即效,服不数剂,全安。


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