《古今医鉴》痿

《古今医鉴》 adminlele 1年前 (2023-04-04) 177次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

尺脉虚弱,缓而紧,病为足痛,或者病。张子和云∶因肺热相传,四脏其脉多浮而大,不可作寒湿香港脚治。

者,谓手足弱,无力以运动也。《内经》谓诸起于肺热。又曰∶治独取阳明。盖肺经体燥,居上而主气,畏火者也;脾土性湿,居中而主四肢,畏水也。火性上炎,若嗜欲无节,则水失所养,火寡于畏,而侮所胜,肺得火邪而热矣,木性刚急,肺受热,则金失所养,木寡于畏,而侮所胜,脾得木邪而伤邪,肺热则不能管摄一身,脾伤则四肢不能为用,而诸痿作矣。泻南方则肺金清,而东方不实,何脾伤之有?补北方则心火降,而西方不虚,何肺热之有?故阳明实则宗筋润,能束骨而利机关矣。治痿必须戒浓味,节嗜欲,庶可保其全安也。

陈无择云∶痿 之疾,状类柔风、香港脚,但柔风、香港脚皆外所因,痿则五内不足所致也。治之不可混作外因立治。

丹溪曰∶有挟湿热,有痰,有血虚。亦有死血者,有食积妨碍升降者。上文论火起于肺热,实痿之本,论此云然者,盖以其发而为所因所挟,或有不同,而主治亦当各着其所重也。

湿热,用东垣健步丸,加燥湿降火之剂黄柏、黄芩、苍术之类。湿痰,用二陈汤,加苍术、白术、黄芩、黄柏之类,入竹沥、姜汁。血虚,用四物汤加黄柏、苍术,下用补阴丸。气虚,用四君子汤,加苍术、黄柏、黄 之类。食积,用小调中汤,加神曲、麦芽、山楂、枳实之类。色劳,用补阴丸、虎潜丸之类补之。

清燥汤 六七月间,湿令大行,子能令母实而热旺,湿热相合,而形庚大肠,故寒冷以救之,燥金受湿热之邪,绝寒水生之源,源绝则肾亏痿厥之病大作,腰下痿软瘫痪,不能动一履。

黄 (一钱五分) 苍术(一钱) 白术 陈皮 泽泻(各五分) 人参 白茯苓 升麻(各三分)麦门冬 当归身 生地黄 神曲末 猪苓(各二分) 黄柏(酒炒) 柴胡 黄连(各一分)五味子(九个) 甘草(炙,二分)

上锉一剂,水煎空心服。

滋筋养血汤(云林制) 专治血气两虚,双足痿软,不能行动,久卧床褥。

川归(一钱) 熟地黄(一钱五分) 白芍药(一钱五分) 川芎(七分半) 人参(八分) 五味子(九粒) 麦门冬(去心,一钱) 黄柏(一钱) 知母(五分) 牛膝(酒浸,一钱) 杜仲(酒炒,一钱) 苍术(一钱) 薏苡仁(一钱) 防风(六分) 羌活(三分) 甘草(三分)

筋骨痿软,加桂枝三分,陈皮八分;如觉心烦,加黄连六分,酸枣仁炒六分,白茯神去木一钱。

上锉一剂,姜、枣煎服。

养血壮筋健步丸(云林制) 〔批〕(按此方补虚除湿热之剂) 治证同前。

黄 (盐水炒,一两) 山药(一两) 五味子(一两) 破故纸(盐水炒,一两) 人参(一两) 白芍(酒炒,一两五分) 熟地黄(四两) 枸杞子(一两) 牛膝(酒浸,二两)菟丝子(酒炒,一两) 川归(二两,酒洗) 白术(一两,炒) 杜仲(姜汁炒,二两) 虎胫骨(酥炙,一两) 龟板(酥炙,一两) 苍术(米泔浸,三两) 黄柏(盐水炒,二两) 防风(六钱,酒洗) 羌活(五钱,酒洗) 汉防己(五钱,酒洗)

上为末,用猪脊髓七条,炼蜜为丸,如梧子大。每服百丸,空心盐汤下。

鹿角霜丸(方见中风)〔批〕(按此方补虚除湿热之剂) 治血气虚弱,两足痿软,不能行动,久卧床褥之症。

蒸法 治肾气虚弱,肝脾三经,风寒湿停于腿膝,使经络滞而不行,变成脚痹,故发疼痛,此荣卫通经络。

川椒(一把) 葱(三大茎) 盐(一把) 小麦(面约四五升许) 酒(一盏)

上用醋和,湿润得所,炒令极热,摊卧褥下,将所患腿脚就卧熏蒸,薄衣被盖得汗出匀遍,约半个时辰,撤去炒麸,上就铺褥中卧,待一两个时辰,觉汗稍解,勿令见风,立效。

一妇人血气两虚,虚中受孕,新血供养胎元,无血健用厥阴、少阴二经,以致两腿足软弱,战栗不能步履,必待生产后,大补气血,壮筋骨,则行步轻健矣。

人参(一钱) 白术(一钱,炒) 茯苓(一钱) 甘草(五分,炙) 川芎(七分) 当归(一钱,酒洗) 白芍(二钱,炒) 熟地黄(一钱,姜汁炒) 肉桂(一钱,去皮) 黄(一钱盐水炒) 牛膝(一钱二分,去芦,酒洗) 杜仲(姜汁炒,一钱二分) 木瓜(一钱,酒洗) 防风(去芦,八分) 独活(一钱,酒洗) 薏苡仁(一钱) 大附子(一钱,制) 沉香(三分,研,水入药服不见火)

上锉一剂,姜三片,枣一枚,水煎,空心服。


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