《回春录》胃脘痛

《回春录》 adminlele 1年前 (2023-03-29) 184次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

赵听樵室,高若舟之妹也,去冬偶患脘痛。黄某治之,渐增头痛眩晕,气逆呕吐,痰多不寐,便溏不食,经事不行。始疑其虚,三月后,又疑为娠,诸药遍尝,病日以进。若舟延孟英脉之∶左弦而数,右滑以驶。曰∶病药耳,旬日可瘳。赵疑“大病小视”,不服其方。越半月,病者颈软,头(重)难举。医谓天柱已倒,势无望矣。若舟闻之,复恳援于孟英。疏方仍是前诊之法。赵问∶此病诸医束手,大剂补药,尚无寸效,而君两次用药,皆极清淡。虽分量颇重,亦焉能有济乎?孟英曰∶子何愚耶?药惟对证,乃克愈病,病未去而补之,是助桀也。病日加而补益峻,是速其死也。原彼初意,非欲以药杀人。总缘医理未明,世故先熟,不须辨证,(以)补可媚人,病家虽死不怨,医者至老无闻。一唱一和,熟能挽此颓风。令阃体质虽丰,而阴虚有素。是以木少水涵,肝阳偏盛。上侮于胃,则为脘痛。斯时若投以酸苦泄肝,甘凉养胃,数日愈矣。乃温补妄施,油添火上,肺津胃液,灼烁无余,怒木直升,枢机窒塞,水饮入胃,凝结为痰。虽见证多端,皆气失下降。

岂可指眠食废以为痨,月汛爽(爽字作愆期解)而为娠耶?予大剂轻淡之品,整肃气道。俾一身治节之令、肝胃逆升之火、胃腑逗留之浊、枢机郁遏之热、水饮凝滞之痰,咸得下趋,自可向愈。不必“矫枉过正”,而妄以(芒)硝、(大)黄伤正气,所谓“药贵对证”,而重病有轻取之法。非敢藐视人命,故将疲药塞责也。赵极感悟。投匕即效,逾旬果安。又一月,经至。嗣予滋养,康复如常。越二载又病,复惑于黄某温补之论,而孟英之功尽坠,惜哉!

金朗然之母,偶发脘痛呕吐。医与温补药,初若相安,渐至畏寒不寐,四肢不仁。更医云是“风痹”,仍投温补。

因而不饥不食,二便不行,肌肉尽削,带下如溺。始延孟英诊之。曰∶暑伏脾胃耳。其多投温补而不遽变者,以熟地等阴柔腻滞为之挟制也。然津气灼烁而殆尽,脂液奔迫以妄行,治节无权,阳明涸竭,焉能卫皮毛而畅四肢,利机关以和九窍哉?与白虎汤加西洋参、竹茹、橘皮、丝瓜络、石斛、花粉、竹沥、海 ,连进二十剂,始解黑矢,而各恙渐安。嗣与和肝胃,调八脉以善后,遂愈。

李某,向患脘痛,孟英频与建中法获瘳。今秋病偶发。他医诊之,闻其温补相投,径依样而画葫芦。服后,耳闭腿痛,不饥便滞。仍就孟英视之。曰∶暑邪内伏,误投补药使然。治宜清涤为先,彼不之信。反疑为风气,付外科灼灸,遂至筋不能伸而成锢疾。孟英曰∶此证较金病(金朗然母之病)轻逾十倍,惜惑于浅见,致成终身之患,良可叹也!独怪谋利之徒,假河间太乙针之名,而妄施毒手。举国若狂,竟有不惜重价,求其一针,随以命殉之者,吾目击不少矣。夫《内经》治病,原有熨之一法,然但可以疗寒湿凝滞之证。河间原方,惟二活(羌活、独活)、黄连加麝香、乳香耳,主治风痹。今乃托诸鬼神,矜夸秘授,云可治尽内伤外感四时十二经一切之病。天下有是理乎?况其所用之药,群集辛热香窜之品,点之以火,定必伤阴。一熨而吐血者有之,其不可轻试于阴虚之体与挟热之证也,概可见矣。吾友盛少云之尊人卧云先生,误于此而致周身溃烂,卧床数载以亡。仲圣焦骨伤筋之训,言犹在耳。操医术者,胡忍执炮烙之严刑,欺世俗而罔利哉?

沈某,患脘痛呕吐,二便闭涩,诸治不效。孟英视之,脉弦软,苔黄腻。曰∶此饮证也,岂沉湎于酒手?沈云∶素不饮酒,性嗜茶耳!然恐茶寒致病,向以武彝红茶叶熬浓而饮之,谅无害焉。孟英曰∶茶虽凉,而味清气降,性不停留。惟蒸遏为红,味变甘浊,全失整肃之气,遂为酿痰之媒,较彼曲 ,殆一间耳。医者不察,仅知呕吐为寒,姜、萸、沉、附,不特与病相反,抑且更煽风阳。饮藉风腾,但升不降,是以上不能纳,下不得通,宛似关格,然非阴枯阳结之候也。以∶(黄)连 楝(实) 栀(子) (黄)芩 旋复 竹茹 枇(杷)叶 橘(皮) 半(夏) (茯)苓 泽(泻) 蛤壳 荷杆 生姜衣为方,送服震灵丹。数剂而平,匝月而起。

王耕蓝室,素患脘痛,近发寒热。医与温补,渐至胸痞呕呃,谵语神昏,舌绛面赤,足冷自汗,疟仍不休。孟英用∶元参 犀角 石膏 石菖蒲 连翘 杏仁 贝母 旋复 竹茹 枇杷叶 竺黄 柿蒂 竹沥 郁金诸药,化服万氏牛黄清心丸。数服而愈。

金某,久患脘痛,按之漉漉有声。便秘溲赤,口渴苔黄,杳不知饥,绝粒五日,诸药下咽,倾吐无余。孟英察脉,沉细而弦。用∶海 荸荠各四两,煮汤饮之,竟不吐,痛亦大减。继以此汤煎高丽参 黄连 楝实 延胡栀子 枳 (子) 石斛 竹茹 柿蒂等药,送服当归龙荟丸,旬日而安。继予春泽汤调补收绩,盖其人素善饮而嗜瓜果以成疾也。

董晓书令正,素患脘痛,甚至晕厥,今秋病腰痛腿木,胸闷气逆不能卧。胡某进温补药而喘汗欲脱,杳不思谷。

孟英切脉∶虚细中兼有弦滑,舌绛而渴,乃阴虚挟痰耳。与∶沙参 苁蓉 木瓜 石斛 蛤壳 蒺藜 (紫)石英茯苓 紫菀 杏仁 楝实 首乌 牛膝诸药,旬日而安。继加熟地黄,服之痊愈。

庄芝阶舍人令嫒,孀居在室,陡患气冲欲厥,脘痛莫当。自服沉香、吴萸等药,病益剧,而呕吐发热,略有微寒。孟英按脉,弦滑且数,苔色滑腻微黄,而渴喜冷冻饮料,便秘溲热,眠食皆废。是伏痰内盛,肝逆上升,而兼吸受暑热也。予∶吴萸水炒黄连 枳实 竹茹 栝蒌 石膏 旋复 赭石 知母 半夏 雪羹,服二剂,吐止痛减,五剂热退而解犹不畅,旬日始得豁然,乃去石膏、知母、旋(复)、赭(石)调之而愈。

吴蕴香大令仲媳,汛愆而崩之后,脘痛发厥,自汗肢冷。孟英脉之,细而弦滑,口苦便涩。乃素体多痰,风阳内鼓,虽当崩后,病不在血。与∶旋(复) 赭(石) 羚(羊角) (竹)茹 枳(实) 贝(母) 薤(白) (栝)蒌 蛤壳为方,痛乃渐下,厥亦止。再加金铃、延胡、苁蓉、鼠矢,服之而愈。

迨季冬,因猝惊发狂,笑骂不避亲疏。孟英察脉,弦滑而数。与∶犀(角) 羚(羊角) 元参 丹皮 丹参栀子 菖蒲 竹叶 鳖甲 竹沥,吞(服)当归龙荟丸,熄风阳以涤痰热,果数剂而安。

然平时喜服补药,或有眩晕,不知为风痰内动,益疑为元气大虚。孟英尝谏阻之,而彼不能从。至次年春季,因伤感,而狂证陡发,毁器登高,更甚于昔。孟英视之,苔黑大渴。与前方,加珍珠、牛黄服之,苔色转黄,弦滑之脉略减,而狂莫可治。改以∶石膏 朱砂 铁落 菖蒲 青黛 知母 胆星 鳖甲 金铃 旋复 元参 竹沥,为大剂,送服礞石滚痰丸,四服而平。

继而香港脚大发,腹痛便闭,上冲于心,肢冷汗出,昏晕欲厥。与∶(黄)连 楝(实) 栀(子) (竹)茹小麦 百合 旋(复) 贝(母) 延胡 乌药 雪羹 石英 鼠矢 黄柏 藕(肉)等药,服之而安。

吴 门,年逾花甲,素患脘痛,以为虚寒,辄用温补,久而益剧。孟英诊曰∶肝火宜清,彼不之信。延至仲夏,形已消瘦,倏然浮肿,胁背刺痛,气逆不眠。心辣如焚。善嗔畏热。大便时泻,饮食下咽即吐。诸医束手,乃恳治于孟英。脉软而数。与∶竹茹 黄连 枇杷叶 知母 栀(子) 楝(实) 旋(复) 赭(石)等药而吐止。饮食虽进,各恙未已。投大剂沙参 生地 龟板 鳖甲 女贞 旱莲 桑叶 丹皮 银花 茅根 (竹)茹 贝(母)知(母)(黄)柏 枇杷叶 菊花等药,出入为方。二、三十剂后,周身发疥疮而肿渐消。右耳出粘稠脓水而泻止。此诸经之伏热,得以宣泄也。仍以此药,令其久服,迨秋始愈。冬间能出门矣。


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