《医述》求嗣

《医述》 adminlele 1年前 (2023-06-24) 173次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

经义

女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。

○七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。

○丈夫二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。

○八八则五脏皆衰,筋骨懈堕,天癸尽矣,故发鬓白,身体重,行步不正,而无子耳。帝曰∶有其年已老,而有子者,何也?岐伯曰∶此其天寿过度,气脉常通,而肾气有余也。(《素问》)

总论

种子之道有四∶一曰择地。地者,母血是也。二曰养种。种者,父精是也。三曰乘时。时者,精血交感之会合是也。四曰投虚。虚者,去旧生新之初是也。(王宇泰)

人生子嗣,虽曰天命,岂尽非人事哉!有男不能生子者,有女不能生子者。男不能生子者有六病,女不能生子者有十病。六病维何?一精寒,二气衰,三精少,四痰多,五相火盛,六气郁。精寒者,虽射入子宫,女子胎胞不纳,故随受而随堕矣。气衰者,则不能久战,男精已泄,女精未交,何能生物?精少者,虽能射入,而精衰薄,故随入而随出矣。痰多者,湿多也。湿多则精不纯。相火盛者,过于久战,女精已过,男精未施,及男精施,而女兴已寝。气郁者,肝气抑塞,则怀抱忧愁,何能种玉蓝田、毓麟兰室?故精寒者温其火,气衰者补其气,痰多者消其痰,火盛者补其水,精少者益其精,气郁者舒其气,则男子无子者可以有子,不可徒补其相火也。十病维何?一胎胞冷,二脾胃寒,三带脉急,四肝气郁,五痰气盛,六相火旺,七肾水衰,八督任病,九膀胱气化不行,十气血虚而不能摄。胎胞之脉,所以受物者也。暖则生物,冷则杀物,纵男精射入,安能茹之而不吐乎?脾胃虚寒者,则带脉必然无力,精即射入,胎胞安能胜任乎?带脉宜弛不宜急,带脉急者,由于腰脐之不利也。腰脐不利,则胎胞无力,安能载物乎?肝气郁者,则心境不舒,何能为欢于床?第痰气盛者,妇必肥,身肥则下体胖,子宫缩入,难以受精。相火旺者,则过于焚烧,焦干之地,苦草木之难生。肾水衰者,则子宫燥涸,禾苗无雨露之滋,终成萎黄之叹。任、督之间,则倘有疝瘕之疾,则精不能施,因外有所障也。

膀胱与胎胞相近,倘气化不行,则水湿之气必渗入胎胞,而不能受孕矣。女子怀胎,必气血足而后能养。气虚则阳衰,血虚则阴衰,气血双虚,则胎胞下坠,不能升举,小产所不能免矣。故胎胞冷者温之,脾胃寒者暖之,带脉急者缓之,肝气郁者开之,痰气盛者消之,相火旺者平之,肾水衰者补之,任、督病者除之,膀胱气化不行者助其气化,气血虚而不能摄胎者益其气血,则女之无子者亦可以有子,不可徒治其胎胞也。(陈士铎)

天地生物,必有 之时;万物化生,必有乐育之候。猫犬至微将受娠也,其雌必狂呼而奔跳,以 乐育之气,触之不能自止耳!凡妇人经行,必有一日 之候,于一时之间,气蒸而热,昏而闷,有欲交接不可忍之状,此的候也。逆而取之则成丹,顺而施之则成胎矣。

○聚精之道∶一曰寡欲,二曰节劳,三曰息怒,四曰戒酒,五曰慎味。肾为精之府,凡男女交接,必扰其肾,肾动则精随之而流,外虽不泄,精已离宫,未能坚忍者,必有真精数点,随阳痿而溢出,此其验也,故贵乎寡欲。精成于血,不独房室之交损吾之精,凡日用损血之事,皆当深戒∶如目劳于视,则血以视耗;耳劳于听,则血以听耗;心劳于思,则血以思耗。随事节之,则血得其养矣,故贵乎节劳。主闭藏者肾也,司疏泄者肝也,二脏皆有相火,其系上属于心。心,君火也。怒则伤肝而相火动,动则疏泄用事,闭藏不得其职,虽不交合,而精亦暗流潜耗矣,故贵乎息怒。人身之血,各归其舍则常凝。酒能动血,凡人饮酒则面赤,是扰其血也。血气既衰之人,数月无房事,精始浓而可用。使一夜大醉,精随薄矣,故宜戒酒。《经》云∶精不足,补以味。浓浓之味,不能生精,惟恬淡者能补精耳。万物皆有真味,不论腥素,淡煮得法,自有一段冲和恬淡之气,益人肠胃。《洪范》论味曰∶稼穑作甘。世惟五谷得味之正,最能养精。如煮粥饭中,有浓汁滚作一团者,此米之精液所聚,最能生精,故宜慎味。(袁了凡)

妇人无子者,冲任脉中伏热也。其原由于真阴不足,阴不足则阳胜而生内热矣。内热则营血枯,故不孕。

益阴除热,则血旺易孕矣。

○肥盛妇人,不能受孕者,以其身中脂膜满溢,湿痰闭塞子宫,而至经事不行,可用导痰汤治之。瘦怯妇人,不能受孕者,以其子宫无血,精气不聚故也,可用四物汤养阴血之药。(朱丹溪)

地之气本重,然得天气以包举之,则生机不息。若重阴冱寒之区,天日之光不显,则物生实罕。人之体中,肌肉丰盛,乃血之荣旺,极为美事。但血旺易至气衰,久而弥觉其偏也。夫气与血,两相维附,何以偏衰、偏旺耶?盖气为主则血流,血为主则气反不流,非真气之衰也,气不流有似乎衰耳。故一切补气之药,皆不可用,而耗气之药,反有可施。缘气得补则愈锢,不若耗之,以助其流动之势,久之血仍归其统握中耳。湖阳公主,体肥难产,御医进瘦胎方,而产得顺利。盖肥满之躯,胎处其中,全无空隙,以故伤胎之药,止能耗其外之血肉,而不能耗其内之真元。此用药之妙也。(喻嘉言)

女子血海虚寒而不孕者,虽宜用暖药,亦有阴虚火旺不能摄受精血者,又不可纯用辛温矣。(缪仲淳)

种子之方,本无定轨,因人而施,各有所宜。故凡寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补,去其所偏,则阴阳和而生化着矣。今人不知此理,但知传方,岂宜于彼者,亦宜于此耶?即或偶中,而不论宜否,遍传其神,竟相制服,岂知张冠李戴乎?(张景岳)

脉候

人身气血,各有虚、实、寒、热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚而火邪乘之,所以实也。不宜太无力而虚,虚者气血虚也。又有女子,气多血少,寒热不调,月水违期,皆当诊脉,以活法治之。务使夫妇之脉和平,交合有期,自能生子。(陈楚良)

选案

建平王,妃姬等皆丽,而无子。择良家未笄女子入御,又无子。问曰∶求男有道乎?澄对曰∶合男女,必当其年。男虽十六而精通,必三十而娶;女虽十四而天癸至,必二十而嫁。皆欲阴阳完实而后交合,则交而孕,孕而育,育而为子,坚壮强寿。今未笄之女,天癸始至,已近男色,阴气早泄,未完而伤,未实而动,是以交而不孕,孕而不育,育而子脆不寿。此王之所以无子也。然妇人有所产皆女者,有所产皆男者,大王诚能访求多男妇人,有男之道也。王曰∶善。未再期,生六男。(《褚氏遗书》)


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