生育健康:高龄怀孕隐藏有多少危险

母婴健康 adminlele 2年前 (2022-04-18) 241次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

摘要:高龄怀孕隐藏有多少危险
  高龄妈妈怀孕有哪些风险
  卵子数量固定 年过35开始老化
  上帝造人,巧妙的让男女拥有不同构造,男性随时可以制造新的精子,但女性的卵子在出生……
  高龄妈妈怀孕有哪些风险

  卵子数量固定 年过35开始老化

  上帝造人,巧妙的让男女拥有不同构造,男性随时可以制造新的精子,但女性的卵子在出生时就已经有了固定的数目,存在于卵巢中,处于休眠的状态。当初潮来临后,往后每一次月经周期,就会有一群卵子被唤醒,开始生长发育,但是最终只会有一个卵子打败其他的竞争者被选择出来,继续发育成熟而排到输卵管内,等待精子的到来而受精,达成孕育下一代的使命。然而随着年龄增长,卵子数目会越来越少。王瑞生医师认为,卵子存放在卵巢中,就好像储存在一个仓库里,当已经存放了35年,自然会产生老化的现象。


  医生提醒


  经过一系列的流行病学研究观察发现,年龄20、30、35岁的女性,卵子发生老化,也就是染色体异常的机会随之增高。而以35岁做为高龄分界点的原因,在于35岁之后的受孕率明显下降,胎儿的流产率及染色体异常率也都提高,因此35岁之后的孕妇,才会被称为高龄产妇。


  高龄怀孕的风险 主要来自于妈妈


  现代人的生活,多了许多来自外界的影响因素,像过大的压力、日新月异的科技等,但这并不影响对高龄产妇年龄上的定义。王瑞生医师强调,造成高龄怀孕风险的主要因素,依旧在于卵子老化。如果能排除卵子老化所致的染色体异常,单就年龄来看,怀孕结果似乎没有太大影响。换句话说,高龄怀孕的危险性,是来自于卵子异常导致的染色体异常,以及妈妈身体机能退化,所引发出的高血压、糖尿病、肾脏病或甲状腺机能异常,因此若能将这些因素排除,完全健康的高龄孕妇和年轻孕妇,经过定期的产检,所生下的宝宝,理论上是同样健康。


  医生提醒


  由于年龄增长,本来就较容易产生某些疾病,这时若是又怀孕,遇上这些因年纪增长而易患的疾病时,对于怀孕所造成的影响自然较大。因此才会观察得到“高龄产妇容易患妊娠并发症,对胎儿造成不良影响和出生后不好的结果”这样的推论,皆是因年龄导致身体器官退化,进而造成疾病增加的结果。 


  健检、产检是宝宝健康出生的保证


  会成为高龄产妇的女性,多半是因为晚婚,或是之前不想怀孕,等到年纪稍长,才惊觉人生中没有孩子是种遗憾,而开始想要尝试怀孕。针对这样的人群,王瑞生医师建议,必须在怀孕前先进行完整的健康检查,排除糖尿病、高血压、肾脏病、甲状腺机能异常等疾病,确定一切正常再怀孕。怀孕之后只要按照的程序,定期接受产前检查,高龄妈妈生下的宝宝,活产率和宝宝的健康状况,大致上与一般妈妈无差别。


  医生提醒


  即使生第1胎的时间在35岁前,但往后的第2胎或第3胎,若是在35岁之后出生,依然属于高龄产妇,所以避免成为高龄产妇最好的方式,就是在35岁前完成计划中要生的胎数。不过对于现代男女而言,这个方法可行性并不高,大部分的人除了晚婚,就是结婚了也不想太早有小孩,希望能多享受几年两人生活,因此目前高龄产妇已经越来越多,未来则可能更多。


  人工受孕 无法抗拒年龄因素


  想要成功受孕、着床的关键在于卵子,而人工受孕的怀孕率,一样跟卵子的年龄有关。王瑞生医师表示,35岁之后,卵子老化,人工受孕的怀孕率依然会下降,这也说明了为什么想怀孕的40岁以上女性,即使医师给予大量的排卵针和排卵药,但得到的卵子数还是不多。事实上,在子宫正常的情况下,让老化的卵子受精,也无法顺利着床,因此认为只要利用人工生殖法,不管年纪多大都可以怀孕生子的人,观念可要更新了。   

  高龄怀孕对孕妇的不良影响

  1. 流产率高


  高龄怀孕后流产,通常有2/3的几率是因染色体异常而起。王瑞生医师表示,年龄大,卵子发生染色体异常的机会原本就大,加上其存放在卵巢内的时间已久,本身异常的几率高,其受精之后,染色体分裂的过程也容易出错,如不平均的分裂,就会造成问题,如唐氏症。而从各年龄层的流产率就能看出,卵巢的年龄对于高龄怀孕有极大的影响。


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  流产率


  20-25岁—10%


  25-30岁—15%


  35-39岁—20%


  40岁以上—35%-40%


  2. 受孕率低


  根据欧美研究,针对17世纪-20世纪,10个国家的女性进行“妇女基本怀孕能力”调查,1000位30岁的女性中,每年有400人怀孕,而1000位45岁的女性中,每年只有100人怀孕。王瑞生医师表示,一般来说,25岁的女性,半年内受孕成功的几率是60%,但大于30岁的女性受孕率就掉至30%以下,大于35岁则更低,可见年龄越大,受孕率越低。


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  受孕率


  以20-24岁做为基准(因此阶段女性最易受孕)


  25-26岁—受孕率比基准下滑4%-8%


  30-34岁—受孕率比基准下滑15%-19%


  35-39岁—受孕率比基准下滑26%-46%


  3.染色体异常


  当染色体发生异常时,大多会经由自然淘汰而流产,不过这里指的染色体异常状况,是指没有流产,但是胎儿染色体异常而生出的情况。年满34岁的孕妇,一般要进行羊水穿刺检查,必须直接取得胎儿的细胞,观察其染色体,才能得知较为准确的结果,因为当准妈妈年过35岁之后,300多个宝宝中,就有1个是唐氏儿,比例高得吓人。


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  染色体异常几率—以唐氏儿为例


  当孕妈咪20岁时—1/1600


  当孕妈咪30岁时—1/1000


  当孕妈咪35岁时—1/378


  当孕妈咪40岁时—1/100


  当孕妈咪45岁时—1/30


  4.妊娠高血压


  高龄才怀孕的女性,自身已经是易患高血压的人群,以40岁的女性为例,怀孕前后患高血压的几率,大约是20岁女性的2倍,高龄产妇不得不小心谨慎。


  5.胎死腹中


  高龄怀孕的另一个危险,就是宝宝容易胎死腹中,王瑞生医师认为,其原因可能是年纪大的妈妈,子宫、血流的机能变差,胎盘功能易受影响,致使怀孕晚期胎儿无法顺利存活。


  医生提醒


  胎死腹中几率


  当孕妈咪20-29岁时—4/1000


  当孕妈咪40岁以上时—10/1000  

  高龄怀孕对胎儿的不良影响

  1.唐氏症

  由于染色体异常,分裂过程不均,当第21对染色体多1条,宝宝出生后就会成为唐氏儿,也可能出现其他缺陷及疾病。


  2.生长迟滞


  母体和胎儿之间,依靠胎盘供给氧气,当胎盘血流的阻力增加时,母体的血压就必须提高,目的就在于提供给胎儿足够的氧气。若是胎盘功能不佳时,妈妈体内的心脏血管系统就必须加压,才能把血液顺利推送给胎儿,因此妈妈的血压会一直上升。虽然如此,胎儿却依然得不到足够的氧气,容易导致胎儿生长迟滞,所以高龄妈妈出现妊娠高血压时,表示扮演过滤器角色的胎盘,可能出现问题,必须特别注意。


  3.巨婴


  孕妈咪若出现妊娠糖尿病,最大的影响就是因为糖代谢出现问题,致使胎儿过胖,成为巨婴,使产程难度加大。王瑞生医师表示,虽然宝宝出生时体重高达4000克,但只能算是虚胖,对胎儿并不是一个好的现象,因为宝宝体内所有的器官都会过大,但大而不当,其功能却不如一般正常体重的宝宝来得好。

  高龄怀孕请先做孕前检查

  过了35岁才想怀孕吗?请记得在怀孕前,先进行这些检查哦!

  高龄女性怀孕前,一定要先做健康检查,检查项目包含:血脂、尿酸、血糖、血压、腹部超声波、激素检查等,其中又以激素检查最为重要。


  激素检查的目的,在于检视妈妈的卵巢功能是否良好,因为35岁之后,不但排卵功能下降,卵子本身的功能也变差,因此脑下垂体所分泌的滤泡激素,就会按比例上升。此外,激素检查中还会检验滤泡激素,看看卵子的功能性年龄为何,如果卵巢的功能正常,血液里的滤泡激素量就低,相反地,如果卵巢的功能低下,滤泡激素必须分泌较多,这也表示卵巢的接受器较迟钝。


  通常所测得的滤泡激素值若大于15,即表示卵巢功能下降,由于这是自然退化的过程,目前并无任何方式能提升卵巢功能,因此高龄妈妈必须慎重考虑怀孕的必要性。

  高龄孕妈咪生活守则

  1.减轻身心负担:高龄孕妈咪自己的身体机能已经下降,又要承担腹中的胎儿,当胎儿血量逐渐增加时,母亲的心脏负担也跟着增加,因此王瑞生医师建议,高龄孕妈咪必须学会减轻自己的身体负担。工作量不能太大、承受的压力不能太多,要提醒自己,不能再像以往一样工作超时、熬夜等,尽量找人帮忙分担工作、多休息。

  2.找时间多运动:骨盆腔的构造除了骨骼之外,就是肌肉和韧带,年轻时韧带弹性好,伸缩性好,分娩时较不会受到阻力,宝宝能顺利娩出:但年纪大了,组织退化、变硬,骨盆腔的伸缩性变小,生产时阻力增加。因此高龄的初产妇,经常发生产程迟滞的状况。王瑞生医师建立高龄产妇产前多运动,维持骨盆的弹性,才能顺利生出宝宝。


  3.注意饮食营养:年纪大的人,组织对糖分的代谢能力也变差,主要原因是年龄导致组织细胞对胰岛素的敏感度下降,虽然体内会分泌更多的胰岛素,希望帮助组织细胞对糖分的利用率,进而控制血糖,但是往往是事倍功半、徒劳无功,就会变成所谓的妊娠糖尿病。因此高龄孕妈咪必须注意饮食,注意糖分的摄取,掌握既营养又清淡的原则。


  4.控制体重及胆固醇:年纪大自然胆固醇也会增加,所以高龄孕妈咪必须控制自己的体重,并维持正常的胆固醇数值,不要让身体有过多的负担,这样除了对妈妈有益处,胎儿也能无负担地健康成长。


  5.保持好心情高龄才怀孕的妈妈,因为宝宝得来不易,难免格外小心翼翼,但是王瑞生医师提醒高龄孕妈咪,应该尽量保持心情平静,不要患得患失,学习放松情绪,才能让自己愉快、开心地度过孕期。另外,家人的关心和体贴也是重要支柱,建议高龄孕妈咪的另一半及亲朋好友,多一点鼓励、少一点挑剔,让已经够紧张的妈妈,能够松一口气。


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