生育健康:宫外孕术后并发肠梗阻的护理

母婴健康 adminlele 4个月前 (04-18) 64次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

摘要:宫外孕术后并发肠梗阻的护理
1临床资料本组病例2例,均为我科确诊为宫外孕的患者,年龄分别为28岁、35岁,经腹行宫外孕切除术后肛门已排气排便,术后第3天出现不同程度的腹痛、腹胀、……

1临床资料

本组病例2例,均为我科确诊为宫外孕的患者,年龄分别为28岁、35岁,经腹行宫外孕切除术后肛门已排气排便,术后第3天出现不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐,持续3~4天。

2原因分析

2.1恐惧

术后处于恢复期突发肠梗阻,引起病人焦虑、恐惧、担心手术不成功。

2.2知识缺乏

患者对术后饮食、活动相关知识掌握不牢,过早进食,暴饮暴食,术后长期卧床,不下床活动,2例病人均因进食不当引起肠梗阻。1例病人因进食肉类过快而引起,另1例因进食玉米饭后引起。

2.3与麻醉方式的选择有关

2例病人均选择连续硬膜外麻醉+静脉复合麻醉,术中肠管受到激惹,肠蠕动恢复减慢,易致肠麻痹,导致肠梗阻。

3护理措施

3.1心理护理

针对病人的焦虑恐惧心理,护理人员应给予理解和同情、耐心安抚病人,解除病人心理压力,取得病人及家属的配合,使他们信任,有安全感,以良好的心态接受治疗。

3.2保持有效的胃肠减压

有效的胃肠减压对减轻肠道压力,改善肠壁血液循环,减少肠道对细菌毒素的吸收至关重要。所以,胃肠减压期间应密切观察引流的量、性状、色泽,妥善固定胃肠减压管,维持有效负压,每隔6h向胃管内注入30ml液体石蜡,夹管30min后开放。

3.3做好饮食及活动宣教工作

肠梗阻病人应禁食、禁饮,适当补液,加强营养,维持水、电解质平衡,如梗阻缓解,病人排气、排便、腹痛、腹胀消失12h后可进流质饮食,但应避免甜食和牛奶,进食时少量多餐,细嚼慢咽,避免暴饮暴食,24h后进半流质饮食,3天后进软食,应循序渐进逐步过渡,术后如无禁忌,鼓励患者早期下床活动,根据病人的耐受程度,逐渐增加活动量和活动范围,促进胃肠功能恢复。

3.4加强口腔护理

病人处于大手术后,体质虚弱,且多日禁食,唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,护理人员应选择合适的口腔护理溶液,及时进行口腔护理,预防和减少口腔细菌的滋生。

4小结

术后并发肠梗阻大大加重了病人的精神负担及经济负担,护理人员在实施护理中,应始终把握细致地观察,准确判断,及时处理的护理特点,做好术后护理及相关知识宣教,对预防肠梗阻至关重要。


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