呼吸疾病 四法辨证治疗“老慢支”

内科疾病 adminlele 6个月前 (05-30) 49次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码


四法辨证治疗“老慢支”
 

  第一把钥匙——宣风肃肺

  慢性支气管炎的主要致病因素与呼吸道的理化刺激有关,如大气中化学毒物、刺激性烟尘,尤以吸烟为甚。气管黏膜受刺激以后,分泌物增多,继之支气管痉挛,气道阻力的增加逐渐使支气管柱状上皮细胞的纤毛变形,呼吸道的防御功能随之降低。一旦遭到病毒、细菌感染,便会出现发热、咳嗽、咯痰。有过敏体质者,还可出现喘息,哮鸣音,甚至不能平卧。中医采用宣风肃肺的“麻杏石甘汤”加味治之,对老慢支急性感染有明显疗效。处方:蜜炙麻黄6克,炒杏仁10克,生石膏30克,葶苈子10克,枇杷叶10克,橘红10克,桔梗10克,半夏10克,枳壳10克,甘草10克。水煎2次混匀,分早晚2次温服,每日1剂。

  第二把钥匙——温化痰饮

  在治疗慢支时,保持呼吸道通畅与控制感染同等重要。急性发作期,呼吸道平滑肌痉挛,黏膜炎症,水肿,痰液分泌增多,使呼吸道管腔部分堵滞,患者症状加剧。控制感染当然能减轻症状,但不注意化痰,很难改善通气功能。中医认为,脾肺阳衰,水气不化,津液不行,聚而为痰为饮。证见咳嗽、气喘,喉中有痰鸣声,痰吐稀薄有泡沫,怕冷,受凉可引起喘咳加重,苔白滑腻,脉弦紧。治宜温肺化痰逐饮,可用“小青龙汤”加减治之。处方:炙麻黄6克,桂枝10克,干姜10克,五味子10克,白芍20克,茯苓20克,白果10克,半夏10克,白芥子6克,细辛3克,炙甘草10克。水煎2次混匀,分早晚2次温服,每日1剂。

  第三把钥匙——活血祛瘀

  老慢支如长期没有得到治疗治疗不彻底,支气管管壁纤维组织增生,加以黏膜肿胀,支气管痉挛及痰液滞留,造成细支气管管腔狭窄而发生不完全堵塞,使空气吸入容易,呼出困难。于是肺泡内气体积聚,引起肺泡膨胀,形成阻塞性肺气肿,在肺泡损害的同时,毛细血管亦遭受破坏。严重时,由于肺泡毛细血管的减损,小动脉管壁增厚和管腔狭窄,加以缺氧引起的肺血管收缩和代偿性红细胞增多,血液黏稠度增加,可引起肺动脉高压而导致肺源性心脏病。中医认为,采用活血祛瘀治之,可改善微循环,促进新陈代谢,使瘀化而气机通畅,痰液得出,咳喘乃平。采用自拟“祛瘀扶正宣肺汤”治之,有独特疗效。处方:人参10克,黄芪30克,丹参20克,红花10克,炒桃仁10克,降香10克,五味子10克,麦冬10克,炒杏仁10克,茯苓20克,炙甘草10克。水煎2次混匀,分早晚2次温服,每日1剂。

  第四把钥匙——纳气归肾

  中医认为,气根于肾,肾主纳气。如年迈肾衰,久病伤肾,或房事不节,耗伤精气,根本不固,气失摄纳,上奔而为咳喘。症见喘促气短,不得接续,动则喘息更甚,气怯声低,自汗体乏,痰多清稀,腰膝酸软,舌质淡或紫暗,舌苔白,脉沉细弱。采用补肾纳气的“麦味地黄汤”合“人参蛤蚧散”加减治之,可改善病人体质,增强免疫功能,有效地控制和预防季节性发作。处方:熟地黄15克,麦冬15克,五味子10克,补骨脂10克,胡桃仁20克,山药20克,山萸肉10克,茯苓20克,泽泻10克,人参10克,蛤蚧粉5克(冲服),炒苏子10克,炙甘草10克。水煎2次混匀,分早晚2次温服,每日1剂。

  如能用好以上四把钥匙,灵活施治,那么,你就打开了“老慢支”这把锈锁。


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