心血管疾病 防治心绞痛外治有妙法

内科疾病 adminlele 6个月前 (05-30) 27次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

  本病属中医“胸痹”范畴,治疗要点是抗心绞痛和降血脂。西医强调扩张冠状动脉,改善血液循环及心肌供血状态,降低血黏度,作用迅速但有一定副作用;中医重在调整阴阳,疏通气血,从而起到预防、治疗心绞痛的双重作用,作用持久,但于“治标”方面的作用相对较弱。临床报道,应用中西医外治法治疗心绞痛,已取得较好疗效,现综合各家经验选介如下。

  通脉液超声雾化吸入 通脉液由荜拔、细辛、川芎、香附、沉香经水煎制而成,每ml相当于生药1g。每次取20ml,以超声雾化器雾化吸入,每日2次,1月为一疗程。

  救心气雾剂 将川芎210g粉碎,水蒸汽蒸馏法提取挥发性成分,红参芦头210g浸泡,与提尽挥发油后的川芎药渣共煎,滤液浓缩至150ml,加入95%乙醇,使含乙醇量达80%,放置后过滤,滤液中加苏合香35g,冰片56g溶解,放置后过滤,与川芎挥发性水溶液合并,加蒸馏水至1400ml,分装于200个玻璃瓶中(7ml装),压泵压盖密闭,用时取下塑料盖,摇匀,将瓶口对准口腔舌下喷雾,每次1~2下,预防心绞痛每次2~3下,日3次,10日为一疗程。

  中药雾化吸入 药用毛冬青60g,丹参30g,川芎12g,降香、水蛭各15g。水煎取液100~150ml,用30~50ml经开放式面罩作口鼻吸入,雾量线分钟耗水1~2ml,每次15~20分钟,1日2~3次。据临床观察,此法治疗不稳定性心绞痛有良效,总有效率为88.2%。

  硝酸甘油外用制剂 硝酸甘油的名字大家都不陌生,它是防治心绞痛最常用、最有效的药物,问世100年来挽救了无数冠心病患者的生命。硝酸甘油除含化片、控释口服片和注射剂外,还有两种外用剂型可供选用:

  (1)贴膜:硝酸甘油贴膜以铝箔为底衬,中间药层为糊状物,上面覆盖椭圆形片状释药末。临用时揭去保护层,贴于前胸、上臂、腹部等处。药物持续缓慢地透过皮肤进入血液循环并发挥作用,不需经过肝脏代谢,提高了生物利用度。每张贴膜面积10cm2,含硝酸甘油25毫g。贴敷后2小时内血药浓度达恒定值,持续作用可维持24小时,可用于预防慢性心绞痛。药膜去除后作用很快消失,重复使用不产生药物蓄积。初期治疗每日可用1张。长期使用能产生药物耐药性,可增加使用量,但一天最多不要超过4张。

  (2)气雾剂:将硝酸甘油乙醇溶液充于密闭的气雾剂瓶内。在抛射剂的推动下,药液以雾状喷入口腔,通过口腔黏膜的吸收迅速发挥药效,30秒即可缓解心绞痛,有高效、快速、稳定、方便的特点,是有着广泛发展前景的剂型。


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