有人觉得上火是小事，不愿去就医，还有的以为喝点凉茶自然就好了。广州市红十字会医院中医科副主任医师吴艳华提醒，有心血管疾病的患者一旦出现上火，切莫粗心大意，因为上火易导致血压不稳，可能诱发中风等意外。此外，上火要分清“虚实”，不管是什么“火”，都用凉茶来“灭”，结果可能适得其反，不仅无益，反而对健康有害。
上火时睡眠差血压易波动
吴艳华说，不少上火患者存在烦躁、睡不好、咽喉肿痛的症状，这些都是心血管疾病发作的诱因。从中医的角度来说，高血压本来就是阳亢，而不管是实火还是虚火，都是阳亢的表现，所以，对于患心血管基础病的人来说，上火可能诱发疾病发作，切不可疏忽大意。
“前几天有位退休老师来看病，主诉上火、睡眠差、咽喉不舒服，此外血压也不稳定。”吴艳华了解到，原来这位老人的孙子近来从加拿大回来，为了给这个调皮的孩子辅导功课，老人费了不少心思，有时候未免有点心烦，再加上天热和劳累，引起睡眠不好、口舌生疮。医生指出，这位老人本来就有高血压，近来由于肝肾阴虚引起上火，而上火引起的睡眠差、咽喉发炎都是诱发心脑血管疾病的因素，所以虽然老人像平时一样按时服药降血压，但血压状况却出现明显波动。通过中医“滋阴降火”的调理，现在老人已经恢复了正常。
常吃快餐易引起脾胃实火
虽然症状可能都是口腔溃疡、烦躁难安，但引起上火的原因并不一样，调理办法也迥然不同。吴艳华说，从大的方面来说，上火分实火和虚火两大类。
“年轻人忙于工作，经常吃快餐，容易引起实火。”实火多表现为咽喉肿痛、口鼻发热，大便干结、脉数、舌质红、烦躁。一般来说，实火患者多数体质比较热，加上吃辛辣的食物，易引起肠胃积热。具体来说，实火症状也有差别。比如肝经实火就表现为目赤、眼屎多、暴躁，而心火多为舌尖红糜烂、尿赤、心烦，肺火为咳嗽痰黄，胃火为口臭、咽喉痛、牙龈肿痛。
对于实火的治疗，遵循“清热泻火”的原则。饮食上可吃一些清润的食物，比如肝火可用夏枯草、菊花、绵茵陈来煲汤，肺火用无花果、川贝、猫爪草煲汤，胃火可吃豆腐咸鱼汤、红萝卜马蹄汤。心火可用莲子芯、灯心草、淡竹叶、木通等，但这些都不适合煲汤，最好请医生开药方。
工作压力太大易上虚火
“在上火患者中，虚火占了60%。”吴艳华说，很多中青年人工作压力大，耗气伤阴，睡眠差，容易上虚火。现在正是中考、高考前夕，由于担心即将到来的考试，不少学生上火，一方面上火会引起烦躁失眠，另一方面失眠也会加重上火。此外，大病刚愈的患者、甲亢病人以及体质差的人，多为气阴两虚，容易出现虚火上亢的情况。
虚火的症状多表现为五心烦热，口腔溃疡、腰膝酸软，虽然身体温度不高，但自己感觉比较热，尤其是手心和脚心，易出现潮热，男性可能会出现梦遗。患者脉细数，舌少苔，舌质偏红。虚火在肺经，可表现为干咳、少痰、喉咙沙哑，在肝经可表现为眼睛干涩，在心经可表现为失眠、健忘、盗汗。吴艳华提醒，虚火的治疗应遵循“滋阴降火”的原则，不能按实火的处理办法。有的患者明明是虚火，却吃三黄片等苦寒药物，结果越吃越糟糕，火没降下来，却因苦寒药物吃得太多，导致拉肚子。医生建议，上火的治疗应因人而异，应及时找医生就诊，弄清上火的原因，方可辨证下药。阴虚患者平时可用木棉花、莲蓬、夏枯草、菊花等煲汤，如果脾虚的话，还可加点赤小豆。
上火乱喝凉茶影响肾功能
刘小姐上火好几天，咽喉和牙龈肿痛，连吃饭和说话都不利索。一开始，她听从周围同事的建议喝凉茶，但是几天过去毫无效果，反而添上便秘的新毛病。吴艳华说，她不赞成上火就喝凉茶，有的人越喝凉茶咽喉肿得越厉害，这样的例子并不少。对于上火，中医有不同的辨证分型，治疗方法也不一样，乱喝凉茶根本无法治愈上火。从凉茶的成分来说，其中多为苦寒之药，脾胃虚寒的人喝了，不仅不会消火，反而会伤及脾胃，导致脾胃功能失调，要么是便秘，要么是拉肚子，时间久了，还会牵连到肾功能，患者可能出现浮肿、肾阳虚等症状。
需要注意的是，有些人以为上火就不会受寒，等到流清鼻涕感冒，还觉得莫名其妙。吴艳华说，其实，上火的时候人更容易感冒。对于上实火的人来说，有时候火本就由外感时毒引起，如中暑本就是外邪入侵人体，而阴虚火旺的患者，本身抵抗力比较差，加上休息不好，也比平时更易引起外邪入侵，从而导致感冒。
