消化疾病 寒感热感选药要分清

内科疾病 adminlele 6个月前 (05-30) 68次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

 

  九味羌活丸与银翘解毒丸都是治疗感冒常用的中成药,疗效确切,应用广泛。二者的功能不同,适应症不同,感冒时怎样对症使用呢?

  来源与成分

  九味羌活丸,来源于古代九味羌活汤,这是金元四大家之一张元素的《洁古家珍》中的方子,组成为:羌活、防风、苍术、川芎、白芷、生地、黄芩各6克,细辛、甘草各3克。

  银翘解毒丸,来源于银翘散,为清代名医吴鞠通《温病条辨》方,组成为:连翘、金银花、牛蒡子各9克,苦桔梗、薄荷各6克,竹叶4克,生甘草、荆芥穗、淡豆豉各5克。

  风寒感冒与风热感冒

  中医认为,感冒有多种类型,如风热感冒、风寒感冒、暑湿感冒、阳虚感冒、气虚感冒、阴虚感冒等。总的可以概括为风寒感冒和风热感冒两大类型。

  风寒感冒是由于感受风寒邪气而致,初期的表现主要有发热轻,恶寒重,无汗,头痛,身痛,鼻塞流涕,咳嗽,脉浮,舌淡苔薄白。

  风热感冒是由于感受温热病邪引起,初期的表现主要有发热重,恶寒轻,无汗或有汗不畅,头痛,身痛,咽痛,口渴,咽干,咳嗽,舌边尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数(脉搏每分钟超过90次称为数脉)。

  应用要点

  九味羌活丸——是治疗风寒感冒初期的药物。但是它所治疗的是风寒夹湿,兼有里热之证。其特点是除有一般风寒表证的临床表现(恶寒发热,头痛项强,无汗,舌苔白,脉浮等)之外,还有口苦微渴,肢体酸楚疼痛的特点。

  方中羌活、防风、苍术、白芷不仅能发散风寒,而且还具有祛湿止痛作用;生地、黄芩具有生津液、清里热的作用。所以该方不仅能发汗解表散风寒,而且还具有除湿,兼清里热的作用。

  银翘解毒丸——治疗风热感冒,临床表现为发热,微恶风寒,头痛,口渴,咽痛,咳嗽,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。其中发热、咽痛是其特点。

  风寒感冒与风热感冒的临床症状有时很难区分。从理论上讲,风寒感冒恶寒重发热轻,风热感冒发热重恶寒轻,但临床辨证时其操作性不强,难于掌握。其实二者的主要区别在于是否有咽痛、口渴,有咽痛、口渴的为风热感冒,没有的则为风寒感冒。

  感冒了怎样选药

  由于人的体质不同,患病季节不同,兼夹的其他外邪的性质不同,致使感冒的表现多种多样,从而也使治疗感冒的中成药品种丰富多彩。

  感冒了该怎么选药呢?除了九味羌活丸与银翘解毒丸外,治疗外感风寒内伤湿滞者,可选用藿香正气丸(水、胶囊等);外感风寒而以咳嗽为主症者,可选用通宣理肺丸;气虚外感风寒者,可选用补中益气丸、参苏丸;外感风邪犯肺,以咳嗽为主者,可选用桑菊感冒片。

  现代研究

  药理研究表明,九味羌活丸具有解热、镇痛、抗炎、镇静、抗菌等作用,临床常用之加减治疗感冒、急性荨麻疹等。

  银翘解毒丸主要有发汗、解热、抗炎、镇痛、抗菌、抗病毒、抗过敏、增强免疫功能等作用。据临床报道,用其加减主要用于治疗感冒、流感、流脑、乙脑、肺炎、腮腺炎、麻疹、风疹、咽峡炎、疱疹等热性病的初期而见风热表证者。

  注意事项

  1)九味羌活丸:风热表证及阴虚内热者不宜用。

  2)银翘解毒丸:外感风寒者忌用。


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