内科杂病 中药让你只要肝脏不要脂肪

内科疾病 adminlele 6个月前 (06-01) 29次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

辨状论质话中药

中医认为,脂肪肝起因多为过食肥甘厚味,过度肥胖,或饮酒过度,或感受湿热疫毒,或情志失调,或久病体虚以及食积、气滞、疫气等都可引发本病,其病变部位在肝,与肝、胆、脾、胃、肾等脏腑密切相关,对其发病机理的认识,众多学者均认为是肝失疏泄,脾失健运,湿热内蕴,痰浊郁结,瘀血阻滞而最终形成湿痰瘀阻互结,痹阻肝脏脉络而形成脂肪肝,除痰、湿、瘀这些病理产物外,也有人认为与机体气血亏虚,肝失调养及肾精亏耗,水不涵木相关。中医治疗脂肪肝,以化痰祛湿,活血化瘀,疏肝解郁,健脾消导为主,也可根据病情,辅以清热、解毒、利胆、化积、补肾、养肝等方法。

根据文献资料及许多中医的用药经验,辨证分型治疗约为以下几类:

肝郁气滞型,可用逍遥散加减;柴胡疏肝散加减。

痰湿内阻型,用二陈汤合柴胡疏肝散加减,疗程3个月,总有效率可达93.75%。也可用平胃散加味。

肝气郁结型,用柴胡疏肝散加减。

湿热内蕴型,用加味柴胡汤。

阴虚肝郁型,用滋水清肝饮加减,疗程3个月,总有效率96.1%。

气滞血瘀型,用消脂通络饮。

痰阻血瘀型,用陈皮、胆南星、泽泻、虎杖、半夏、竹茹、丹参、赤芍、血竭、三棱、莪术、茯苓。

专病专方治疗:由于各种原因引起的脂肪肝在中医病机上有其共性,许多学者应用专方或自制中成药治疗脂肪肝,取得较好的临床效果。

如用脂肝乐口服液治疗100例,疗程1个月,总有效率97%。

另有用脂肝乐胶囊治疗痰湿瘀阻型脂肪肝146例,设东宝肝泰为对照,疗程1个月,总有效率分别为92.5%和78.7%。

用益肾降脂片治疗高脂血症并脂肪肝34例,设非诺贝特对照,疗程3个月,总有效率分别为67.65%和68.42%。

分消肝脂灵治疗肝功能异常脂肪肝88例,设非诺贝特、藻酸双酯钠、维生素C、维生素B1对照,疗程15天,总有效率分别为96.6%和59.1%。

用大黄泽泻丸治疗32例,疗程3个月,总有效率为84.3%。

通脉降脂胶囊治疗198例,设复方胆碱、维生素C对照,总有效率分别为94.7%和59.5%。

清肝降脂散治疗60例,疗程3个月,总有效率91.7%。

降脂益肝散治疗76例,设非诺贝特、肌醇片、维生素C对照,疗程4周,总有效率分别为95.9%和75%。

疏肝利胆汤合金水宝治疗36例,疗程90天,总有效率100%。

消脂疏肝汤配合丹参注射液穴位注射治疗50例,疗程60天,总有效率94%。

加味温胆汤治疗酒精性脂肪肝38例,疗程1个月,总有效率为89.47%。

消脂护肝汤治疗50例,设益肝灵、肌醇片对照,疗程90天,总有效率分别为98%和73%。

中医治疗脂肪肝进行了大量临床研究,疗效较好。众多医家以中医理论为依据,辨证与辨病相结合,对本病在病因、病机、治疗方面的共识,使得许多行之有效的处方用药具有其共性,一般为疏肝理气健脾,化痰利湿降浊,活血化瘀,消积导滞功效等中药。现代药理研究,泽泻、山楂、何首乌、决明子、枸杞子、姜黄、川芎等具有降脂抑脂作用,茵陈、柴胡、黄芩、白芍、郁金、金钱草、枳壳、厚朴等具有保肝利胆作用,丹参、红花、葛根、赤芍、鸡血藤、地龙等具有改善血液循环,抗氧化,抗自由基作用。中药治疗可归纳为保肝治疗、降脂治疗、对症治疗三方面。


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