呼吸疾病 肾和心 一对“难兄难弟”__肾病

肾病 adminlele 1年前 (2022-11-13) 109次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

  3月10日世界肾脏日的口号为 “保护肾脏,挽救心脏”,北京友谊医院肾内科主任刘文虎博士呼吁大家重视肾脏、防止心血管疾病。因为

  肾不好影响心脑血管

  慢性肾脏病是心血管疾病高危因素,肾病会使心脏疾病恶化,而心脏疾病也会影响到肾病的发生与发展。许多肾病患者在病情远未发展到肾衰竭之前,已死于心脏疾病。

  美国密歇根州威廉·博蒙特医院的预防病学专家彼得·麦卡洛与同事追踪观察了3.7万多名志愿者,发现肾功能不好至少会在三个方面影响心脑血管系统:

  第一,影响心肌动力,造成心跳无力、失常。

  第二,影响血液质量,使心脑缺血缺氧。

  第三,加速动脉硬化速度,血管老化快。

  心脏病人肾出问题几率高2倍

  在另一项研究中,波士顿新英格兰医学中心的研究人员观察了1.3万多名志愿者,发现其中心脏疾病患者肾功能出现问题的几率是其他人的2倍。临床上大量用于治疗心脏衰竭或心功能下降的药物,会加重肾脏的负担。同时,心脏收缩无力或不正常时,向全身输送的血流减少,灌注压低,肾供血不足,会造成肾功能下降。可以说,肾病心脏病“相辅相成”,人的心和肾是一对“难兄难弟”。

  腰痛往往不是肾有问题

  一提到腰痛,人们就会想到肾有毛病,也就是中医说的肾虚、肾亏。中医肾病的范围不仅仅指肾脏,“肾主骨生髓”,除了西医的肾脏系统疾病外,还包括骨骼系统、免疫系统、造血系统的疾病等等。

  西医所指的肾病包括了肾小球病、肾小管间质病,其中有原发及继发之分。在西医范畴上,真正肾脏出问题了,其表现为腰痛的机会并不多。一般情况下,只有急性肾盂肾炎、肾结石、肾脏肿瘤容易出现腰痛。肾脏受伤害是无声的,一位肾功能不全的患者,他可以没有任何症状。等到出现症状时,肾功能可能已丧失大半。

  90%患者不知自己有慢性肾病

  据刘文虎主任介绍,现在全球约有5亿人遭受肾病困扰、100多万人靠透析生存,且正以每年平均10%的速度增长。一项在北京部分地区进行的流行病学调查表明,90%的患者不知自己有慢性肾脏病。

  国际上对“慢性肾脏病”有着明确的定义,只要肾损伤持续存在达到3个月或以上,就可以诊断。血尿、蛋白尿、肾功能指标异常(如血肌酐水平)是“肾损伤”最常见的表现。但这些异常在早期往往较为隐蔽,患者可无任何自觉症状。那么,如何能早期发现肾病?

  1、定期健康体检。相当一部分无症状性血尿、蛋白尿及肾功能轻度降低的患者,是经体检检出的。最好一年检查一次。

  2、及时发现可疑信号。晨起双眼睑浮肿、双下肢浮肿、尿中泡沫增多(尤其是长时间不消退者)、夜尿增多,常提示慢性肾脏病可能。需要特别指出的是,不少慢性肾脏病是以血压增高为首发表现。

  3、加强高危人群肾脏情况的评价。肾脏疾病家族史、慢性扁桃体炎、肥胖、高血压病、糖尿病等均是罹患慢性肾脏病的高危因素。高血压、糖尿病病程超过5年的患者,肾脏受损的风险将大大增加。此外,初诊糖尿病患者也需格外关注,很多糖尿病患者在确诊时体内的代谢异常已存在了相当长的时间,可能累及到了肾脏。

(实习编辑:李杏)


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