呼吸疾病 肾病的常见症状及病因病理__肾病

肾病 adminlele 1年前 (2022-11-13) 175次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

  肾病常见症状

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  1、水肿 常以眼睑开始(有部分患者水肿先从下肢开始),严重的波及全身甚至出现胸水及腹水。

  2、高血压 是肾脏病表现之一。

  3、尿频(次数多)、尿急(憋不住尿)、尿痛(排尿时小腹及尿道痛)。

  4、腰痛 大多数为钝痛,外科疾患可出现剧烈绞痛。

  5、少尿或无尿 每昼夜少于400毫升叫少尿,少于100毫升叫无尿。

  6、多尿 每昼夜超过2500毫升叫多尿。

  7、血尿 即尿中含有血细胞,或化验示潜血阳性(有加号)。

  8、尿中泡沫多 可能是尿蛋白增多的表现,化验尿蛋白阳性是尿蛋白增高的可靠证据。

  9、其它 如食欲不佳、乏力、面色苍白等。

  10、各种肾脏病晚期出现肾功能不全、尿毒症一系列临床表现。

  此外,男性性功能障碍(阳蒌、遗精、滑精、早泄、不孕);女性不孕;各种性病等也属于肾病范畴。

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  【病因学】

  许多疾病可引起肾小球毛细血管滤过膜的损伤,导致肾病综合征。成人的2/3和大部分儿童的肾病综合征为原发性,包括原发性肾小球肾病急、慢性肾小球肾炎和急进性肾炎等。按病理诊断主要包括:微小病变性肾病,膜性肾小球肾炎(膜性肾病),系膜毛细血管增生性肾炎(膜增生性肾炎)和局灶节段性肾小球硬化症。它们的相对发病率和特征见表1。继发性肾病综合征的原因为:感染、药物(汞、有机金、青霉胺和海洛因等)、毒素及过敏、肿瘤(肺、胃、结肠、乳腺实体瘤和淋巴瘤等)、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜淀粉样变及糖尿病等。成人肾病综合征的1/3和儿童的10%可由继发性因素引起。

  表1 表现为肾病综合征的原发性肾小球疾病

  微小病变性肾病 局灶性肾小球硬化症 膜性肾病 膜增生性肾炎

  Ⅰ型 Ⅱ型

  发生率

  儿童 75% 10% 6。0% 10%

  成人 15% 15% 50% 10%

  临床表现

  年龄 2~6,成人 2~6,成人 >35 5~15

  性别(男:女) 2∶1 1。3∶1 2∶1 1∶1

  肾病综合征 100% 90% 80% 60%

  无症状性蛋白尿 0 10% 20% 40%

  血尿 20% 60%~80% 35% 80%

  高血压 10% 20% 25% 35%

  预后 不进展 10年 50%在10~20年 10~20年 5~15年

  血清学发现 C1q、C4、C3~C9均下降 C1q、C4正常,C3~C9↓C3NF↑

  HLA B8,B12 – DRW3 – –

  肾病理

  光镜 正常 局灶节段硬化性损害 GBM弥漫性增厚 GBM增厚,细胞增生,分叶

  免疫荧光 阴性 IgM,C3 细颗粒IgG,C3 颗粒状IgG,C3 仅有C3

  电镜 上皮足突融合 上皮足突融合 上皮下沉积 系膜和内皮下沉积 膜内致密沉积

  对皮质激素反应 90% 15%~20%

  酸性体质易引起肾脏疾病

  中医认为肾主骨生髓,髓同脑,肾功能好与坏与骨髓的关系很大,当肾虚时会影响微量元素的吸收,造成微量元素的缺乏,而微量元素的缺乏会更进一步引起肾虚,进入一个恶性循环,这就是肾虚引起多种疾病的原因。体液长期处于酸性环境,属于碱性的矿物质,微量元素被中和,更加速了各种肾病的形成,酸性体质易引起肾功能低下。

  及时纠正酸性体质可预防各种慢性疾病的发生,保护性功能;改善微循环,有利于性器官的供血,有利于肾功能的恢复。纠正酸性体质后,人体的整体体质得到改善,肾功能也会增强。

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(实习编辑:陈占利) 


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