呼吸疾病 什么是尿酸性肾病?__肾病

肾病 adminlele 1年前 (2022-11-13) 156次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

  尿酸肾病(痛风肾病)是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病。即血液中尿酸盐浓度增高达到过饱和状态,尿酸盐结晶沉积于肾脏而引起病变。分为原发和继发性两大类。

  尿酸肾病(痛风肾病)是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病。即血液中尿酸盐浓度增高达到过饱和状态,尿酸盐结晶沉积于肾脏而引起病变。其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎 反复发作、痛风石沉积痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。尿酸性肾病表现为肾间质和肾小管内出现尿酸盐沉积,可见双折光的针状尿酸盐结晶,这些结晶造成其周围单个核细胞浸润,导致肾小管上皮细胞坏死、肾小管萎缩、管腔闭塞、间质纤维化,进而使肾单位毁损。在集合管形成的微小钙质可使集合管扩张,并易引发继发性细菌感染。本病分为原发和继发性两大类。

  原发性的基本属遗传性,但遗传方式尚不明确,越来越多的临床资料显示原发性痛风与肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切。继发性高尿酸血症则多见于下列3种情况:①、细胞增殖性疾病,如:白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、红细胞增多症;②、细胞过量破坏:溶血、烧伤外伤、化疗、放疗、过量运动;③、肾衰竭、酮症酸中毒、妊娠高血压综合征、药物、毒物导致肾脏清除尿酸盐减少。

  尿酸性肾病在欧美国家发病率约为0.3%,欧洲透析移植协会报道终末期肾衰由痛风所致者占0.6~1.%。近年来,我国人民因饮食中蛋白及富含嘌呤成分的食物摄入量增加,使痛风发病率增高。痛风多见于肥胖、喜肉食及酗酒者,男性明显高于女性,其发作的平均年龄为45岁,而痛风肾病的发生多在患痛风10年以上。

  (实习编辑:陈占利)


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