呼吸疾病 维D与肾病 关系诡秘__肾病

肾病 adminlele 1年前 (2022-11-13) 136次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

  肾脏不仅是人体重要的排泄器官,而且也是重要的内分泌器官。维生素D是人体内的重要物质,然而只有当它活化时才对人体有意义。而其活化就是在肾脏中进行的。肾小管细胞主要是近球小管细胞含有羟化酶,它可催化维生素D3转变为有活性的维生素D3。从食物中摄取的维生素D3以及皮质所含7-脱氢胆固醇经紫外线作用形成的维生素D3,首先在肝内羟化为25-羟胆钙化酶。后者经肾内的1a-羟化酶是合成1,25-(OH)2D3。而肾的1a-羟化酶是合成1,25-(OH)2D3的关键酶。在肾内1,25-(OH)2D3还可被羟化酶为24,25-(OH)2D3。

  1,25-(OH)2D3的主要作用:○1促进肾小管重吸收钙。○2促使小肠吸收钙和磷。○3促进软骨钙化,使骨组织中破骨细胞活动加强,增加钙释放于血液循环中。

  当肾脏发生疾病时,活性维生素D3的产生进行性降低,钙吸收减少,血钙降低,对维生素D的抵抗增加等均可造成骨矿物化减少,从而导致肾性骨病。过去由于透析技术不够成熟,大多数患者的生存时间较短,因此发现肾性骨病的患者并不多。随着近几年透析技术的日益成熟,肾性骨病的发病率在逐渐上升,肾脏促进维生素D活化的功能也受到医生和患者越来越多的重视。

  目前,临床上使用的a-D3、罗钙全等均是针对肾脏的此项功能而研制的,并取得了良好的临床疗效。

(实习编辑:潘东波)


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