方剂配方:半夏散及汤加味治疗慢性咽炎(寒客咽痛证)

医案心得 adminlele 2年前 (2022-04-10) 1204次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

  赵某某,男,22岁,2011年10月8日初诊。

  主诉:患有多年慢性咽炎,经常服用中西药及治咽喉药如金嗓子喉片、西瓜霜、草珊瑚含片及消炎类西药等,可治疗效果不佳,近日咽痛明显前来诊治。

  刻诊:咽喉疼痛,咽局部颜色较暗且不肿,痰稀量多色白,喜食热食,口淡不渴,舌质淡、苔薄白,脉沉。

  中医辨证:寒客咽痛证。

  治疗原则:散寒通阳,涤痰开结。

  治疗方剂:半夏散及汤加味。

  姜半夏15g,桂枝12g,桔梗20g,薄荷20g,炙甘草12g。6剂,每日1剂,水煎2次,分2次服。

  二诊:咳嗽,咽痛均有好转,又以前方加牛蒡子10g,6剂。

  三诊:咳嗽、咽痛消失,为巩固疗效,复以前方3剂继服而痊愈。

  按语:《伤寒论》第313条:“少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。”根据张仲景所论及其方药组成即知半夏散及汤主治寒客咽痛证。其病变证机是寒气阻结于咽,经气经脉为寒气所阻而滞涩。《本经》云半夏主“咽喉肿痛”,桂枝主“结气喉痹”,故方中以半夏开咽喉之痹,桂枝散风寒之结,炙甘草和中缓急。三药相伍,“甘辛合用,而辛胜于甘,其气又温,不特能解客寒之气,亦能劫散咽喉”。此案患者病证表现有咽喉疼痛,咽局部颜色较暗且不肿,痰稀量多色白,口淡,舌质淡、苔薄白,脉沉,辨证为寒客咽痛,以半夏散及汤温阳散寒利咽,加桔梗利咽化痰,加薄荷、牛蒡子利咽止痛,又兼防温燥药伤阴。方药相互为用,以奏其效。



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