消化疾病 名中医治疗胃脘痛经验

内科疾病 adminlele 2年前 (2022-05-30) 280次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

  胃脘痛是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。“胃脘痛”之名,最早记载于《内经》,如:“《灵枢·邪气脏腑病形》指出:“胃病者,腹瞋胀,胃脘当心而痛。”并提出胃痛的发生与肝、脾有关,如《素问·六元正纪大论》说:“木郁之发,民病胃脘,当心而痛。”《灵枢·经脉》亦说:“脾,足太阴之脉,……入腹属脾络胃,……是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气则快然如衰。”还提出寒邪、伤食致病说,如《素问·举痛论篇》:云“寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不能散,小络急引,故痛。”《素问·痹论》云:“饮食自倍,肠胃乃伤。”

  现代西医学所指的急性胃炎慢性胃炎胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃粘膜脱垂等病以上腹部疼痛为主要症状者,均属于中医学胃脘痛范畴。

  现代人由于工作压力大,精神紧张,故多多情志不遂,肝气郁滞,肝郁克伐脾土,脾胃气机不利,脾之运化,胃之受纳,腐熟功能失调,又易生痰、淤等病理产物。故老师治疗胃脘痛多喜用柴平煎(即小柴胡汤合平胃散)加减治疗。小柴胡汤出自《伤寒论》,是治疗少阳病的主方,具有和解少阳,疏肝健脾和胃之功,方由柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、炙甘草、大枣七味药组成。方中柴胡疏解少阳经中之郁热邪,黄芩清解胆腑之邪气,柴胡、黄芩合用,以清解胆腑之邪热;呕为少阳之主证,半夏、生姜性味辛温,辛能散能行,用之即可调和胃气而降逆止呕;党参,炙甘草,大枣,甘温补脾益气,甘可缓急。平胃散出自《太平惠民和剂局方》,由苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣六味组成。此方功能燥湿运脾,行气导滞,平胃中之腐,消脘腹之胀满,对嘈杂反酸,恶心呕吐,心下痞满,凡舌苔白厚腻者,其疗效如神。小柴胡汤善治肝胆气火之郁,平胃散以利气消满、苦温燥湿为长,两方接轨,则疏肝和胃而使肝胃两顾,临床治疗慢性胃炎中医辨证属于肝胃不和型者效佳。治疗胃病时多把大枣去掉,因胃病多呕,而“呕家不喜甘故是也”。


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