内科杂病 情绪低落嗓眼堵 堵出“梅核气”

内科疾病 adminlele 6个月前 (06-01) 28次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

49岁的李女士近四个月以来一直咽部不适,感觉咽喉有“东西”,既吐不出来,又无法咽下去。她想把“东西”咯出来,所以经常做吞咽动作,并不断发出吭、喀的声音,有时虽能吐出少量痰涎但仍感觉嗓子里有“东西”。可检查表明,李女士的咽喉并没有异常现象,这是怎么回事呢?

专家说,患者咽部不是真的有“东西”,而是自觉咽部有异物,这种现象在中医上称为“梅核气”,也就是现代医学说的“咽部异感症”。

(中医认为,梅核气的发生受情志因素影响大,所以治疗除了服用中药,还须注意放松心情。)

抑郁焦虑致人咽部梗堵,多发于女性

李女士说,咽部不适的症状时轻时重,“每次月经前后或心情不好时,嗓子里就感觉特堵”。

中医认为,梅核气与七情郁结、气机不利有关,多由抑郁、焦虑、忧思等情志不遂所致。肝主情志,情志不遂则肝气郁结,乘及脾土,脾运不健,聚湿生痰,痰气郁结于膈上,故觉咽部有“东西”堵,并且症状每随情绪波动而变化。另外,外感风邪也是本病的诱因。

梅核气多发生在女性身上,但由于现代人的压力大,竞争激烈,很容易导致心情抑郁,以致梅核气的发病有上升趋势,且男性患者明显增多。有的人甚至怀疑自己得了不治之症,心情更加抑郁、烦躁,进而加重病情。

引起多种不适,治疗应理气解郁

梅核气病程较长,气有余或痰蕴久都可以化火,影响脾胃等脏腑,不仅有痰热,还可挟火、兼瘀。患者可出现全身症状,如胃胀、胸闷、困倦、精神抑郁、消瘦等,女性常有月经不调

因此,治疗梅核气必须以疏肝、理气、化痰为大法。传统中医对该病以开郁为先的原则,采用半夏厚朴汤理气化痰除湿,后来发现加用小柴胡汤,可使理气化痰除湿之功更加显著。同时,还要注意调整心态,进食易消化、少刺激的食物。

基本方:柴胡、炒黄芩、半夏、党参、苏叶、厚朴、茯苓、生姜、红枣、灸甘草。

依个体差异采用加味法:气郁痰阻型,心情抑郁、脘胀闷者,可加素兴花、陈皮、香附子、苍术、砂仁;气逆痰阻型,可加代赭石、旋馥花;痰热互结型,可加栀子、夏枯、生地、麦冬、玄参;痰瘀互结型,可加红花、丹皮、赤芍、贝母;嗳气、泛酸者,可加吴茱萸、黄连。


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