内科杂病 慢性肾病需三分治七分养

内科疾病 adminlele 6个月前 (06-01) 68次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

  肾病患者王某,3年前发现血尿及蛋白尿,患病期间,常年累月奔波于全国各大小医院,去过南京、北京、河南等医院,也做过肾穿,每天药不离口,西药用过,中药用过,偏方也吃了不少。刚得病时,他的病情轻微,可治来治去,花了数万元,他的病情越来越重,最终竟演变成肾功能不全。相反,肾病患者宋某,被确诊肾病10余年,除了每年到肾病专科医院做几次体检和理疗外,只是平常十分注意调整饮食起居,并配合适当的中医治疗。他的生活一直很有规律,心态也很平和,照常上班,身体不错,蛋白尿很少,肾功能亦正常。为什么这两个人会有这么大的差别呢?除去肾脏病类型及治疗的因素外,我们还可以从肾病患者身上找一下原因。

  目前,我国患有肾病的人比较多,不少患者总想多吃点药,其目的都是想早一点根治这种疾病。而在他们四处求医问药的过程中,上当受骗者不在少数。从现在的医疗技术水平来看,患者若想通过一两种药物根除肾病是很难的,有的即使尿检完全正常,但也不能说肾病已经被根治了,以后肯定就不复发。我建议肾病的治疗应该采取“三分治疗,七分养”的策略。在采取合理得药物治疗的同时,一定要重视非药物疗法的积极作用,从大量的药片、药罐的纠缠中摆脱出来,从盲从和恐惧不安中摆脱出来,尝试一下非药物疗法。我们认为“三分治疗,七分养”对肾病患者是十分重要的。

  药物起到的作用是有限的

  目前治疗肾病公认的西药只有几种,如激素、环磷酰胺等,这些药也只对少部分肾病有一定的疗效。只有在选择好合适的时机、把握好适应症的情况下使用,才能获得一定的疗效,不可能治愈所有肾病。中药在慢性肾脏病的治疗上确有一定的疗效和优势,但也不可能“根治”所有的患者。同时中药也可能存在一定毒副作用,长期使用时需肾病专科指导。不少肾病患者相信“秘方”、“偏方”,但这些“秘方”,“偏方”的疗效是值得怀疑的。目前,肾病患者滥用药物的情况较为普遍。一些标榜“纯天然”、“秘方”治肾药物随处可见。其实,任何药物都可能存在着不同程度的副作用,患者若使用不当或跟着广告用药,不仅会对肾脏造成严重的损害,而且还会加重病情。对于各种新药和特效药患者更要冷静观察,不可盲从。前几年大量引进和自制的“时髦”药物,随着时间的推移,一个个逐渐消失的事实更进一步说明,治疗肾病不宜过分信赖药物。

  要有打“持久战”的准备,并调动一切积极因素

  肾病的治疗和调养是一个漫长的过程,患者必须百倍地呵护自己的肾脏,避免使用过多的药物,尤其是有毒性的药物,一定要在正规的医院肾病专科医生指导下合理的使用药物,并明确治疗的方案、疗程的长短、复查的时间。在使用药物治疗的同时,患者还要调动各种积极因素,如戒酒、忌怒、防劳、防感冒、饮食控制等,以达到尽早康复的目的。

  不能忽视心理、运动因素对肾病转归的影响

  心理治疗在治疗包括肾病在内的各种慢性疾病中都发挥着重要作用。有临床表明,使用安慰剂治疗肾病和肾脏纤维化等也有一定的效果,这说明心理调整可能对疾病起到一定的治疗作用。相反,每日提心吊胆、忧心忡忡有可能加速患者病情的恶化进程。不少患有慢性疾病,尤其是癌症的患者,一旦精神崩溃,病情就迅速恶化,离死亡就不远了。因此,战胜疾病的法宝首先是要有良好的心态。同时坚持适度的锻炼,早操、慢跑、散步、打太极拳、登山等都是可以考虑的运动方式,生活规律、合理膳食。因此,仅靠药物是难以彻底征服肾病的,患者必须针对疾病的不同阶段进行综合调治,不仅要强调合理的用药,更要重视日常生活的点点滴滴,从心理、运动等方面入手,打赢征服肾病这一“持久战”。

  饮食调养在肾脏病防治中具有重要作用

  饮食调养在肾脏病的防治中具有举足轻重的作用,甚至直接关系肾脏病的疗效和预后。饮食调养就是要回答肾脏病患者究竟应该怎么吃?吃什么?吃多少?首先掌握好蛋白质摄入量,一般成人每日每公斤体重0.8克左右,少年儿童可适度增加,可食用豆类、乳类、蛋类等食品,避免食用动物内脏、无鳞鱼,不建议肾病患者吃“蛋白粉”。目前我们很多患者不同程度地存在营养过剩,包括过多摄入蛋白质,这无形增加了肾脏的负担,因为肾脏就是人体的“污水处理厂”,一旦“废水”过多,超过了肾脏的处理能力,必然导致肾脏的损伤。因此,肾脏病患者控制饮食是十分重要的。其次宜选用富含维生素A、B及C的食物,如蔬菜、瓜果类等。伴有高血压给予低盐饮食。伴有高脂血症者,须限制膳食中的饱和脂肪酸与胆固醇的含量。


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