呼吸疾病 小心!口腔感染也可导致肾病__肾病

肾病 adminlele 3个月前 (11-13) 36次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

  一位42岁的女教师,因反复牙痛、腰痛2个月,到口腔科就诊。医生检查发现,她的右下颌第二磨牙有龋洞,髓腔暴露,无探痛,但有明显的叩痛、压痛。X线牙片显示:根尖有阴影。尿化验,尿蛋白阳性。口腔科医生诊断为龋坏死髓牙并发根尖周炎,计划做牙髓治疗。腰痛、尿蛋白阳性,经肾病科检查,确诊为病灶性肾炎,并给予用药。在牙病的治疗过程中,患者去龋治洞、开放髓腔引流后,牙痛减轻、消失,尿蛋白也转为阴性,腰痛明显好转。但在龋洞内放入小药棉球,临时填补龋洞3天后,患者又出现牙痛、腰痛且尿蛋白转阳性。再次开放引流后,上述牙痛、腰痛等症状又消失,封药填补后,复出现上述症状。如此反复半年之久。医生分析,她的肾病乃病灶牙所致,于是决定拔除该牙,再治肾病。结果拔牙后不到一个月,尿蛋白转阴,腰也不痛了。

  2个月后,她来镶牙时,觉得很奇怪:“怎么牙病还会引起肾病?病灶牙又是怎么回事?”医生边给她咬牙印准备镶牙,边解释说,病灶牙是口腔病灶的一种。病灶是一个局限的具有致病微生物感染的某种组织(如牙龈)或器官(如牙齿)。如果病灶内的致病微生物(细菌、病毒等)向远离病灶的器官转移,引起新的疾病或症状,则称病灶感染,发生在口腔内的病灶,称为口腔病灶。

  口腔病灶包括由龋齿发展而来的牙残冠、残根感染,牙神经坏死的死髓牙,慢性牙周炎、根尖周炎、牙龈炎,感染的颌骨囊肿,各种口腔颌面部的间隙感染、颌骨骨髓炎等。这些病变在老年人的口腔里是极常见的,但一般只有少部分人因口腔病变引起全身其他器官的病灶感染。抵抗力强的人,即使口腔内长期存在严重的脓毒病灶也不易引起病灶感染;抵抗力差的人,或体内某些器官原有病变的,即使病灶不重,也有引起病灶感染的危险。由于年老体弱者的抗病能力低下,因此比较容易引发远离口腔的脏器病灶感染。

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(实习编辑:郑德仲)


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