呼吸疾病 跟专家交流一下肾病知识__肾病

肾病 adminlele 1年前 (2022-11-13) 126次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

  肾病早期有六大信号

  问:肾病的高危人群有哪些?肾病如何预防,能否也可以像心血管疾病那样通过改变生活方式来避免?

  陈香美:肾病的发病因素很多,有些与遗传有关,但更多的是与其他疾病及生活方式有关。我们提出了两个层面的肾功能监测:一是对学龄儿童、没有症状的成年人群或高危人群进行早期尿液筛查,最好每年能检查1次以上的尿常规,如果发现有蛋白尿、血尿等问题,应进一步做肾功能检查等项目,并进行专科治疗、跟踪随访;二是对已诊断有肾病人群的定期检查和专科治疗、随访。

  通过对无症状高危人群的筛查,可以发现早期慢性肾病患者。尤其是在慢性肾脏疾病的早期阶段,进行干预治疗可以有效减缓肾脏疾病的进展。

  人们可以通过改变生活方式来预防肾病发生,具体包括:坚持低盐、清淡饮食;平衡膳食,不暴饮暴食增加肾脏负担;适当多饮水,不憋尿;坚持体育锻炼,控制体重;避免感冒,喉部、扁桃腺等有炎症时,在医生指导下采用抗生素彻底治疗,防止链球菌感染诱发肾脏疾病,尤其是青少年更需要注意;戒烟,避免酗酒;避免滥用药物。采取上述措施,健康人群可以预防,对已发生的肾病则可以防止病情进展。

  王海燕:中国慢性肾病病因的主要构成为呼吸道感染、尿路感染、乱用药等,随着经济的快速增长,不良的生活方式导致高血压、高血脂、高血糖的发生,也成为本病发生的推动力。本次调查发现,与肾功能下降相关的危险因素包括:年龄、服用肾毒性药物、高血脂、高收缩压。与蛋白尿相关的危险因素包括:糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、慢性感染等。在高血压患者中,16%患有慢性肾病;在糖尿病患者中,21%患有慢性肾病。由此可见,改变生活方式,积极防治相关疾病,能减少慢性肾病的发生、发展。

  以下情况可能是早期肾病的信号,应及时就医:小便泡沫多,长久不消失,说明尿液中排泄的蛋白质较多;尿变色,呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水,说明里面可能有红细胞或者白细胞;尿量过多或过少;夜尿增多,正常人在60岁以内一般不应该有夜尿,如果年轻人夜尿增加,很可能是肾脏功能不良的早期表现;早晨起床后眼皮或脸部水肿;无明确原因的腰背酸痛等。

  有些肾病可以逆转

  问:很多人觉得肾病是“不治之症”,这是不是误解?得了肾病能否通过治疗控制病情发展,使患者得以改善生活质量、享受美好生活?

  王海燕:肾病绝对不是不治之症,尤其是早期肾病,完全可以通过改善生活方式,积极防治相关疾病,使病情很好地得到控制。一般来说,如果每年肾小球滤过率下降的速度控制在4毫升/分钟/1。73平方米以内,即可获得满意的生活质量,临床上这样的患者很多。

  陈香美:许多病人发现肾功能下降后就进入很多误区,特别害怕,总是在思考“我还能活多久”“我是不是要透析了”“我还能工作、运动吗”,有的病急乱投医,结果导致肾功能不可挽回地进行性损害。其实,即使得了肾病,经过恰当的治疗,肾功能恶化是可以避免的,有些病人的肾功能甚至可以逆转。知道自己得了肾病,首先,要认识到自己已经发生变化了,但同时要清楚,仍可以像正常人一样生活下去,并拥有很好的生活质量。所以说,要重视疾病,但不要被疾病所吓倒。其次,要掌握相应的知识,肾病通常是一辈子的疾病,我们要学会与疾病共存,回避高血压、高蛋白饮食、感染、乱用药等危险因素。我们建议患者改变生活方式的同时,尽可能回到工作岗位上去,而不是呆在家中养病。

  即使发展到了尿毒症阶段,通过透析等肾脏替代治疗,患者也可以像正常人一样生活,病情稳定时可以参加一些力所能及的工作,全社会应当伸出援助之手,为这些患者回归社会创造条件。


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