中医诊断:结脉之单脉介绍

中医诊断 adminlele 2个月前 (04-12) 18次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

《脉诀》:“结者阴也,主四肢气闷,连痛时来。积气生于脾脏旁,大肠疼痛阵难当。”

《三因方》:“结为痰、为饮、为血、为积、为气。”

《诊家枢要》:“结阴脉也,阴独盛而阳不能相入也,为症结,为积聚、为七情所部,又为气为血为饮为食为痰,盖先以气寒脉缓,而五者或一,有留滞于其间,则因之而为结。”

《外科精义》:“阴盛则结。”

《濒湖脉学》:“结脉皆因气血凝,老痰结滞苦沉吟,内生积聚外痈肿,疝瘕为殃病属阴。”

《诊家正眼》:“结属胡寒,亦由凝积,左寸心寒,疼痛可决,右寸肺虚,气寒凝结,左关结见,疝瘕必现,右关结形,痰滞食停,左尺结兮,痿蹙之疴,右尺结兮,阴寒为楚。”

《医学入门》:“结因阴盛主有积,结甚积甚徽则微,阳结蔼蔼如车盖,阴结累累与阳违,亦有七情气郁者,脉道不通实由之。”

《古今医统》:“结为胡盛阳亢所附。”

《景岳垒书》:“结者为寒、为阴极,结脉多由血气渐衰,精力不断,所以断而复续结而复断。常见久病者多有之,虚劳者多有之,或误用攻击消伐者亦有之,至于留滞部结等病,本亦此脉之证应,然必其形强气实,而举按有力,此多因郁滞者也,凡病有不退,而渐见脉结者,此必气血衰残,首尾不继之候。”

《脉确》:“缓时止,谓之结,阴盛阳衰凝气血。”

《医宗金鉴》:“结则阴凝。”

《脉诀汇辨》:“结属阴寒,亦由凝积。左寸结者,心寒疼痛。结在左关,疝瘕必现。左尺得结,痿蹙之疴。右寸结者,脾虚气寒。结在右关,痰滞食停。右尺得结,阴寒为楚。”

《脉诀刊误集解》:“结者阴也。主四肢气闷,连痛时来,积气生于脾旁,大脑疼痛卒难当,渐宜稍泻三焦火,莫谩多方立纪纲。

《脉诀启悟注释》:“结属阴寒,亦因凝积。右寸脉结,肺虚寒凝。左寸脉结,心寒疼甚。左关脉结,痰瘕凝结,右关脉结,痰积食停。左尺脉结,痿蹙之疴。右尺脉结阴寒为甚。”

《三指禅》:“结脉迟中止,阳徽一片寒。诸般积症,温补或平安。”

《脉如》:“结为阴郁固结之象,凡寒饮死血、吐利、癥瘕、瘕痰、蛊积等气部不调之病,多有结脉。”

《脉简补义》:“阴盛则结,凡忧郁痰水、积聚、寒湿之脉,莫不见结。”

《脉理求真》:“结是气血渐衰,精力不继,所以继而复续,续而复断。凡虚劳久病,多有是症,然亦有阴虚阳虚之别。仍须察结之微甚,以观元气之消长。若使其结过甚,脉甚有力,多属有热,或气部不调。至有一生而见结脉者,此是平素异常,不可竞作病治耳。”

《脉学阐微》:“结脉为痰气阻滞,气郁血凝,酝成积聚,阻碍气机之畅通血液之循行,痰浊梗阻,致气血循行,营养输布,津液交流受到障碍,而经络的传导,津血的运行滞塞不通而现结脉。左寸结,胸满痛、心悸气短、自汗身倦。左关结,气郁不舒、脘满胁痛、食少呕恶。左尺结,少腹胀满、食少便溏、下肢拘挛。右寸结,胸满气短、胸痛心悸、咳喘气短、有痰舌淡。右关结,脘满腹胀、食少纳呆泛酸、嗳腐有时胃痛。右尺结,女子月事不调,或行经后期、经行腹痛少腹胀闷。”

结脉主病,诸家多言为气、血、痰、饮、食,情志郁结,为积聚、癥瘕等证。其成因:滑寿谓阴独盛而阳不能人,先以气寒脉缓,而后有气、血、饮、食、痰之一留滞其间,因之而为结。濒湖谓皆园老痰结滞,气血凝结,故内生积聚、疝瘕,外生痈肿之疾,病属阴证。李士材谓结因阴盛主有积,结甚积甚微则微。结浮寒邪滞经络,结沉痰饮瘀血基,亦有七情气郁者,脉道不通实由之。

综上所言,结脉主实证。据近人邢锡波所言:“结脉为痰气阻滞,气郁血凝,酿成积聚,阻碍气机之畅通,血液之循行,痰浊梗阻,致气血循行、营养输布,津液交流受到障碍,而经络的传导,津血的运行滞塞不通而现结脉。”此可作为结脉主实证病机之概括说明。结脉主病也有虚候,如张景岳言:“结脉多由血气渐衰,精力不结,所以断而复续,续而复断,常见久病者多有之,虚劳者多有之,或误用攻击消伐者亦有之。但缓而结者为阳虚,数而结者为阴虚,缓者犹可,数者更剧。此可以结之微甚察元气之消长,最显最切者也。至如留滞郁结等病本亦此脉之证应,然必其形强气实而举按有力,此多因郁滞者也。”黄富绣亦同此说,其注云:“结脉有虚有实,虚如景岳所谓血气渐衰,精力不结,所以断而复续,续而复断者是也。实如越人所谓结甚则积甚是也。”

临证所验,新病脉结,多形强气实,举按有力,常见于外感病引发心肌炎,或结性房室传导阻滞之症。久病脉结,或年老气衰而见结脉,多缓而无力。常见于冠心病,心力衰竭,或其它类型的心脏病,心功能减退或衰竭。正如张景岳所说:“凡病有不退,而渐见脉结者,此必气血衰残,首尾不结之候。”


所发布的保健和养生信息搜集整理与网络、书籍,未经本网站核实,仅供参考。受众若要参照某些信息以保健和养生,请在事前向医疗保健专业人士咨询。受众因参照该信息进行保健、养生或作其他用途所引起的后果,本网站不负任何责任。
喜欢 (0)
[]
分享 (0)
发表我的评论
取消评论
表情 贴图 加粗 删除线 居中 斜体 签到

Hi,您需要填写昵称和邮箱!

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址