望神色:面色苍白警惕“白色高血压”

中医诊断 adminlele 4个月前 (06-03) 25次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

  “白色高血压”通俗理解是,高血压患者同时伴有因贫血导致的面色苍白,简言之,高血压+贫血=“白色高血压”。

  在老百姓中普遍存在这样一种错误的认识,觉得贫血就是血少,而高血压则是血多,认为得了高血压就不会得贫血,高血压与贫血不可能同时存在。

  其实,高血压和贫血是两种完全不相关的疾病,高血压是由于血液在动脉血管内的压力增高造成的,而贫血是各种原因引起的血液中红细胞相对减少的疾病。高血压患者会患贫血,贫血的人也可能患高血压。

  对于高血压患者而言,“白色高血压”通常是肾血管性和肾性高血压的特征。高血压患者的心、脑、肾等靶器官常常会受到不同程度的损坏。肾脏是人体产生促红细胞生成素的重要器官,肾功能受损会使肾脏产生的促红细胞生成素减少,从而导致贫血,发生“白色高血压”。

  “白色高血压”一般较易发现,患者不但面色苍白,眼睑和指甲也常是苍白无光泽的。这种疾病通常有一个发展的过程,轻者多无明显症状,有的人偶尔会出现头晕、耳鸣、失眠、健忘、食欲减退;严重的会表现出浮肿、毛发干枯等症状。

  对于因肾功能损坏而引起的“白色高血压”患者,首先应去医院检查肾功能受损的程度,并从保护肾脏功能的角度考虑控制高血压。可选择有利于保护肾功能的降压药,如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等。同时应注意与络活喜为代表的长效钙离子拮抗剂进行联合治疗,这样可进一步帮助患者在降低血压的同时更好地保护肾功能。

  如果排除了肾脏病的原因,则要查查是否有慢性失血性疾病的存在,例如消化道的出血,育龄期妇女需考虑是否因月经过多,或处于妊娠、生育、哺乳期等特殊时期,导致贫血。此外,还需排除血液系统疾病。


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