哮喘-《叶天士医案精华》

《叶天士医案精华》 adminlele 1年前 (2022-11-21) 187次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

先寒后热.不饥不食.继浮肿喘呛.俯不能仰.仰卧不安.古人以先喘后胀治肺.先胀后喘治脾.今由气分 郁.以致水道阻塞.大便溏泻.仍不爽利.其肺气不降.二肠交阻.水谷蒸腐之湿横趋脉络.肿由渐加.岂乱医可效.粗述大略.与高明论证.至肺位最高.主气.为手太阴脏.其脏体恶寒喜热.宣辛则通.微苦则降.若药气味重浊.直入中下.非宣肺方法矣.故手经与足经大异.当世不分手足经混治者.特表及之.

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色痿腠疏阳虚体质.平昔喜进膏粱.上焦易壅.中宫少运.浓味凝聚蒸痰.频年咳嗽.但内伤失和.薄味自可清肃.医用皂荚搜攒.肺伤气泄.喷嚏不已.而沉锢胶浊.仍处胸背募俞之间.玉屏风散之固卫.六君子汤之健脾理痰.多是守剂.不令宣通.独小青龙汤.彻饮以就太阳.初服喘缓.得宣通之意.夫太阳但开.所欠通补阳明一段工夫.不得其阖.暂开复痹矣.且喘病之因.在肺为实.在肾为虚.此病细诊色脉.是上实下虚.以致耳聋鸣响.治下之法.壮水源以熄内风为主.而胸次清阳少旋.浊痰阻气妨食.于卧时继以清肃上中二焦.小剂守常调理.百日图功.至于接应世务.自宜节省.勿在药理中也.

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脉细尺垂.形瘦食少.身动即气促喘急.大凡气出不爽而喘为肺病.客感居多.今动则阳化.由乎阴弱失纳.乃吸气入而为喘.肾病何辞.治法惟以收摄固真.上病当实下焦.宗肾气方法意.

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望八大年.因冬温内侵.遂至痰嗽暮甚.诊脉大而动搏.察色形枯汗泄.吸音颇促.似属痰阻.此乃元海根微.不司藏纳.神衰呓语.阳从汗出.最有昏脱之变.古人老年痰嗽喘症.都从脾肾主治.今温邪扰攘.上中二焦留热.虽无温之理.然摄固下真以治根本.所谓阳根于阴.岂可不为讲究.

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疮毒内攻.所进水谷不化.蒸变湿邪.渍于经隧之间.不能由肠而下.膀胱不利.浊上壅遏.肺气不降.喘满不堪着枕.三焦闭塞.渐不可治.议用中满分消之法.必得小便通利.可以援救.

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老年冬季喘嗽.是元海不主收摄.卫阳升举.饮邪上泛.阻遏流行.喘嗽愈甚.阅古都主八味肾气.温养坎中之阳.收纳散失之真.不主消痰清肺.意谓非因六气所致.奈体质不受桂附.年前议进柔阳通摄.若以创建上中之阳.乃心脾甘温之剂.与下焦不纳无关.

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