泄泻-《叶天士医案精华》

《叶天士医案精华》 adminlele 2个月前 (11-21) 45次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

平素操持积劳.五志之火易燃.上则鼻窍堵塞.下有肛痔漏红.冬春温邪是阳气发越.邪气乘虚内伏.夫所伏之邪.非比暴感发散可解.况兼劳倦内伤之体.病经九十日来.足跗日肿.大便日行五六次.其形粘滞.其色黄赤紫腻.小便不利.必随大便而稍通.此肾关枢机已废.二肠阳腑失司.所进水谷脾胃.不主营运.酿湿坠下.转为瘀腐之形.正当土旺.入夏脾胃主气.此湿气内淫.由乎脾肾日伤.不得明理之医.一误再误.必致变现腹满矣.夫左脉之缓涩.是久病阴阳之损.是合理也.而右脉弦大.岂是有余形质之滞.即仲景所云.弦为胃减.大则病进.亦由阳明脉络渐弛.肿自下而上之义.守中治中.有妨食滋满之弊.大旨中宜运通.下宜分利.必得小溲自利.腑气开阖.始有转机.若再绵延月余.夏至阴生.便难力挽矣.

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三疟劫截不效.必是阴脏受病.衄血热渴.食入不化.痛泻.二者相反.思病延已久.食物无忌.病中勉强进食.不能充长精神.即为滞浊阻痹.先以胀泻调理.不必以疟相混.

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经营劳心.纳食违时.饥饱劳伤.脾胃受病.脾失运化.夜属阴晦.至天明洞泻粘腻.食物不喜.脾弱恶食柔浊之味.五苓通膀胱.分泄湿气.已走前阴之窍.用之小效.东垣谓中气不足.溲便为变.阳不营运.湿多成五泄矣.

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脉沉缓.肌肉丰盛.是水土禀质.阳气少于营运.水谷聚湿.布及经络.下焦每有重着病痛.食稍不运.便易泄泻.经水色淡.水湿交混.总以太阴脾脏.调理若不中窍.恐防胀病.

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晨泄难忍.临晚稍可宁安.易饥善食.仍不易消磨.其故在乎脾胃阴阳不和也.读东坦脾胃论.谓脾宜升则健.胃而降则和.援引升降为法.

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能食不化.腹痛泄泻.若风冷外乘.肌肉着冷.其病顷刻即至.上年用膏石安肾丸.初服相投.两旬不效.知是病在中焦.不必固下矣.自述行走数十里.未觉衰倦.痛处绕脐.议用治中法.足太阴.阳明主治.

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