便闭-《叶天士医案精华》

《叶天士医案精华》 adminlele 1年前 (2022-11-21) 211次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

脾宜升则健.胃宜降则和.盖太阴之土.得阳始运.阳明之土.得阴自安.以脾喜刚燥.胃喜柔润.仲景急下存津.治在胃也.东垣大升阳气.治在脾也今能食不运.医家悉指脾弱是病.但诊脉较诸冬春.盛大兼弦.据经论病.独大独小.斯为病脉.脾脏属阴.胃肺属阳.脉见弦大.非脏阴见病之象.久病少餐.犹勉强支撑.兼以大便窒塞.泄气不爽.坐谈片刻.嗳气频频.平素痔疮肠红.未尝安适.此脉症全是胃气不降.肠中不通.腑失传导变化之司.古人云.九窍不和.都属胃病六腑为病以通为补.经年调摄.不越参术桂附.而毫乏应效.不必再进汤药.议仿丹溪小温中丸.服至七日.俾三阴三阳一周.再议治之.

小温中丸

汤食下咽.嗳噫不已.不饥不食.大便干坚若弹丸.大凡受纳饮食.全在胃口.已经胃逆为病.加以嗔怒.其肝木之气.贯膈犯胃.斯病加剧.况平昔常似有形骨梗脉得左部弦实.气郁血结甚肖.进商辛润方法.

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服咸苦入阴.大便仍闭涩.针剌一次.病无增减.可谓沉锢之疾.夫病着深远.平素饮酒浓味酿湿聚热.渍筋烁骨.既已经年不拔.区区汤液焉能通逐议以大苦寒坚阴燥湿方法.参入酒醴引导.亦同气相求之至理.

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阳明脉大.环跳尻骨筋掣而痛.痛甚足筋皆缩.大便燥艰常秘.此老年血枯.内燥风生.由春升上僭.下失滋养.昔喻氏上燥治肺.下燥治肝.盖肝风木横.胃土必衰.阳明诸脉.不主束筋骨.流利机关也.用微咸微苦.以入阴方法.

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肝血肾液久伤.阳不潜伏.频年不愈.伤延脾腑.由阴干及乎阳.越人且畏.凡肝体刚.肾恶燥.问大便五六日更衣.小溲时间淋浊.尤非呆滞补涩所宜.

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少腹微胀.小便通利方安.大便三四日一通.而燥坚殊甚.下焦诸病.须推肝肾.腑络必究幽门二肠.阅所服药.是香砂六君以治脾.不知肾恶燥耳.

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