痢-《叶天士医案精华》

《叶天士医案精华》 adminlele 2个月前 (11-21) 45次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

将两月.目微黄.舌白口干唇燥赤.腹满.按之软.竟日小便不通.病者自述肛门窒塞.努挣不已.仅得迸出粘积点滴.若有稀粪.自必倾肠而多.思夏秋间暑湿内着为.轩岐称曰滞下.谓滞着气血.不独食滞一因.凡六腑属阳.以通为用.五脏为阴.藏蓄为体.先泻后.脾传肾则逆.即土克水意.然必究其何以传克之由.盖伏邪垢滞.从中不清.因而下注矣.迁延日久.正气因虚.仲景论列三阴.至太阴篇中.始挈出腹满字样.脾为柔脏.惟刚药可以宣扬驱浊.但今二肠窒痹.气不流行.理中等法.决难通腑.考内经二虚一实者治其实.开其一面也.然必温其阳.佐以导气逐滞.欲图扭转机关.舍此更无他法.

制附子 生浓朴 木香 制大黄 炒黑大茴

舌白渴不欲饮.心腹热.每必痛.肛坠.又不爽.微呕有痰.口味有变.头中空痛.两颊皆赤.此谷气蒸湿.热郁于肠胃.清浊交混.忽加烦躁.难鸣苦况.法当苦寒泄热.辛香流气.渗泄利湿.盖积滞有形.湿与热本无形质耳.

川连 黄芩 郁金 浓朴 猪苓 槐米 秦皮

夏秋疾.固是湿热伤气.脾胃气滞.后重里急不爽.古方香连丸.取其清里热.必佐理气.谓气行斯湿热积聚.无容留矣.知母生地.滋阴除热.治阴分阳亢之火.与痢门湿热大异.盖滋则呆滞.气钝窒塞.宜乎欲便不出.究竟湿热留邪仍在.附桂热燥.又致肛坠.痛如刀割.理中益气.东垣成法.仅仅升举下焦清阳.未能直透肠中.再用大黄重药.兼知母生地等味.更令伤及下焦.书义谓诸痢久都属肾伤.小腹坠忌冷.显然是下症.议用升阳.亦须下治.

人参 茯苓 泽泻 炙草 防风根 羌活 细辛 生姜 大枣

暑必挟湿.伤在气分.古称滞下.此滞字非停滞饮食.言暑湿内侵.腑中流行阻遏而为滞矣.消导升举温补.暑邪无有出路.胸痞不饥不食.粘腻未已.而肛门沉坠里结.三焦皆受邪蒸.上下浑如两截.延为休息痢疾.缠绵展转.岂旦晚骤愈之病.

淡干姜 生姜 小川连 人参 枳实

泻痢两月.肢高浮肿.高年自属虚象.但胸脘痞闷.纳谷恶心.每利必先腹痛.是夏秋暑热郁滞于中.虚体挟邪.焉有补涩可去邪扶正之理.恐交节令变症.明是棘手重症矣.

人参 茯苓 川连 淡干姜 生白芍 枳实

脉右数左细数.面垢舌燥.白苔点点.肌肤甲错.左胁动气.伏暑当秋凉而发.初病如疟.当从苦辛寒法.里邪炽烈.变为下痢.胃津液劫.阴液大耗.昔贤于热病受涸.急以救阴为务.苟胃关得苏.渐以冀安.否则犯喻氏所指客邪内陷.液枯致危之戒矣.

人参 生地 乌梅 炙草 麦冬 木瓜

泻痢起于长夏.医谓时令湿热.胃苓汤芩芍法.固非谬讹.因高年肾阳肝阴先亏.使客气内扰.阻遏中流.乏砥柱坐镇.致狂澜滔天耳.病经两旬不减.重阴无阳.验诸神识甚清.其外邪为少.而内损为多.八脉无权.下无收摄.漏卮不已.理必生阳泄.下焦冷.此皆阴阳二气绝微.治病则夯.治本则宜.非置之不理.实究天人而已.

人参 鹿茸 炒黑当归 生杜仲 生沙苑 茯苓

初起无寒热.即泻痢呕恶不食.乃噤口痢重病.夫暑邪之伤.由口鼻吸气而入.邪与水谷交混.蒸变湿热.酿为积滞脓血.肠胃气窒.欲解不能通爽.遂致里急后重.香连苦辛.理气导湿清热.初用颇是.皆缘劳碌之人.非膏粱温养之质.淡薄积劳.中气易伤.四十日来.积少痛缓.医称病解.而食不下咽.不知饥饱.诊得脉弦形衰.舌白.不渴饮水.日泻数行.全是胃倒气夺.中宫损极.下关不摄.谷不能咽.焉能承受汤药.药味气劣.胃衰必恶.久痢久泻.务在能食.古人非醒脾胃.即安肾摄纳.再询粉浆下咽.或呛或噎.议以上脘宜通其清阳.下焦当固其滑脱.仿古方中参苓白术散末.当以米饮日服二次.间以不腻滑之物.食些少勿多.以示胃之所喜为补.必须胃气渐苏.方可转危为安.

人参 焦术 茯苓 炙草 炒扁豆 苡仁 桔梗 砂仁 炮姜炭 肉豆蔻

邪陷疟后变痢.伤及厥阴.症见气上撞心.饥不能食.干呕腹痛.全是肝病.肝为至阴之脏.相火内寄.仲景治法.不用纯刚燥热之药.以肝为刚脏故也.今正交土HT .土木为雠.五日内未为稳当.

人参 炒当归 炒白芍 炒乌梅肉 茯苓 淡吴萸 生香附汁 真北秦皮

当年痢久.用三神丸得效.是脾肾两困.兼由气分之滞.体质阳虚.遇冷病加.今病起长夏.小水不通.必系夏热阻其宣化.久则气血凝着.而为肠红.先与桂苓甘露饮.分消其湿.

于术 茯苓 猪苓 泽泻 滑石 桂心


所发布的保健和养生信息搜集整理于网络、书籍,未经本网站核实,仅供参考。受众若要参照某些信息以保健和养生,请在事前向医疗保健专业人士咨询。受众因参照该信息进行保健、养生或作其他用途所引起的后果,本网站不负任何责任。 医学资源分享交流微信公众号:
喜欢 (0)
[]
分享 (0)
发表我的评论
取消评论
表情 贴图 加粗 删除线 居中 斜体 签到

Hi,您需要填写昵称和邮箱!

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址