黄胆-《叶天士医案精华》

《叶天士医案精华》 adminlele 1年前 (2022-11-21) 191次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

心下痛.年余屡发.痛缓能食.渐渐目黄溺赤.此络脉中凝瘀蕴热.与水谷之气.交蒸所致.若攻之过急.必变胀满.此温燥须忌.议用河间金铃子散.合无择谷芽枳实小柴胡汤法.

金铃子 延胡 枳实 柴胡 半夏 黄芩 黑山栀 谷芽

述初病似疟.乃夏暑先伏.秋凉继受.因不慎食物.胃脘气滞.生热内蒸.变现黄胆.乃五疸中之谷疸也.溺黄便秘.当宣腑湿热.但不宜下.恐犯太阴变胀.

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面目悉黄.微见黑滞.烦渴腹满.左脉弦数.右脉空大.此内伤发黄.为厥阴肝木太阴脾土二脏交伤之候也.夫肝为风脏.其性喜伸而恶屈.郁则木不得伸而屈矣.郁极则其气盛而风乃发.风发必挟其势以贼脾.脾为湿土之司.土受克而气不行.则湿胜矣.风性虽善行.遇湿以留之.反壅滞经络而不解.由是湿停阳瘀而烦渴有加.其发黄也必矣.虽曰风湿所致.实由木亢而不宁.土困而不舒.非外来风湿之比.况黑色见于面.则知并伤其肾.以脾病不行.胃中谷气入肾.反将脾中浊气下流.故于黄中见黑滞耳.即其腹满.亦是中气不行.虚热内壅.非结热当下之比.若误下之.则藏气空虚.风从内生矣.若误汗之.则阳气外解.湿愈不能行矣.为商治法.平肝之亢.扶土之虚.兼解郁热以清气道.除湿蒸而和中气.

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