五窍-《叶天士医案精华》

《叶天士医案精华》 adminlele 2个月前 (11-21) 64次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

先起咳嗽.继而耳 胀痛.延绵百日不愈.此体质阴虚.触入风温.未经清理外因.伤及阴分.少阳相火陡起.故入暮厥痛愈剧.当先清降.再议育阴.

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因大声喊叫.至右耳失聪.想外触惊气.内应肝胆.胆脉络耳.震动其火风之威.亦能郁而阻窍.治在少阳.忌食腥浊

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肾开窍于耳.心亦寄窍于耳.心肾两亏.肝阳亢逆.故阴精走泄.阳不内根据.是以耳鸣时闭.但病在心肾.其原实由于郁.郁则胆阳独亢.令肝火上炎.清晨服丸药以补心肾.午服汤药以清少阳.以胆经亦络于耳也.

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肾窍开耳.胆络脉亦附于耳.凡本虚失聪.治在肾.邪干窍闭.治在胆.乃定例也.今年已六旬.脉形细数.皆是肾阴久亏.肝阳内风上旋蒙窍.五行有声.多动真气火风.然非苦寒直降可效.填阴重镇.滋水制木.佐以咸味入阴酸以和阳.药理当如是议.

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高年.目暗已久.血络空虚.气热乘其空隙.攻触脉络.液尽而痛.当夜而甚.乃热气由阴而上.想外科用酒调末药.必系温散攻坚.因此而痛.虚症可知.

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头面诸窍.皆清阳游行之所.邪处于中.则为堵塞.阳气不司流行.必畏寒形颓.内痹必郁而成热.有鼻柱鼽衄矣.论理当用通圣散.远处江外.仓猝就诊.不可轻投.用轻可去实.

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素有痰火气逆.春令地中阳升.木火化风.上引巅顶.脑热由清窍以泄越.耳鸣鼻渊.甚于左者.春应肝胆.气火自左而升也.宜清热散郁.辛凉达于头而主治.

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性情躁急.阳动太过.气火上升.郁于隧窍.由春深加病.失其调达之性.经言.春气病在头也.考五行六气.迅速变化.莫若火风.脑热暗泄.而为鼻渊.隧道失和.结成瘿核.夫东垣升阳散火.丹溪总治诸郁.咸取苦辛为法.然药乃片时之效.得能久安.以怡悦心志为要旨耳.

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形瘦尖长.禀乎木火.阴精不足.脑髓不固.鼻渊淋下.并不腥秽.暖天稍止.遇冷更甚.其为虚证.显然明白.医者愈以风寒中脑主治.发散渗泄.愈耗正气.岂但难愈.劳怯是忧.用天真丸.

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咽喉痛痹.发时如有物阻隔.甚至痛连心下.每晚加剧.是阴液日枯.肝脏厥阳化火风上灼.法以柔剂.仿甘以缓其急耳.

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阴涸于下.阳炽于上.为少阴喉痛.乃损怯之末传矣.用猪肤甘凉益坎.有情之属而效.今肉腠消烁殆尽.下焦易冷.髓空极矣.何暇以痰嗽为理.议滑涩之补.味咸入肾可也.

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